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艾滋媽媽孕期及餵養法則

2018年04月19日孕婦保健暫無評論閱讀 20 ℃ 次

養生之道網導讀：每個女人都想擁有自己的寶寶，但是，對於艾滋病人來說是一種奢望和痛苦。那麼，艾滋病人可以要寶寶嗎？艾滋病人如何孕育健康寶寶？下面就來和小編盤點艾滋媽媽的孕期護理原則，圓您媽媽夢。

當懷孕遇上艾滋

至2011年底，估計中國存活艾滋病感染者和病人78萬。隨著HIV/ AIDS的流行，嚴重地影響人民群眾的健康而且最後必然反映到人類的生存和延續。加強HIV母嬰傳播的阻斷不只是醫學問題，也關係到社會的穩定和和諧社會的建設。

談到艾滋病大家都很恐慌，並覺得這種疾病距離我們很遙遠，其實艾滋病就在我們身邊。艾滋病（AIDS）是人體感染人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的傳染性疾病。據統計，截至2003年全球估計有2000萬育齡婦女感染HIV，其中母嬰傳播的兒童達250萬。在我國部分（HIV）高發地區孕產婦，HIV陽性率達1%以上。

艾滋病病毒主要是侵犯人體的淋巴系統，破壞人體的免疫細胞CD4+T，致使人體抵禦疾病的防禦系統癱瘓。所以感染艾滋病的人，不是死於艾滋病本身，而是死於各種機會感染和罕見的惡性腫瘤。整個病程分為急性感染期、無症狀感染期和發病期，也是AIDS期。艾滋病的流行與人的行為患息相關，已明確HIV通過性接觸、血液接觸和母嬰傳播三條途徑使人感染。全球HIV流行之初以血液傳播為主。近年來性傳播已成為當前主要的流行模式。

母嬰傳播率

感染艾滋病病毒的准媽媽將病毒傳給新生兒稱為母嬰傳播。母嬰傳播可以是在妊娠期間，經胎盤將病毒傳給胎兒——宮內感染，發生概率約25%：可以在分娩過程中新生兒受到母親血液或陰道分泌物的污染而感染—一分娩感染或產時感染，其概率可達75%；也可以通過乳汁在哺乳過程中受到感染一哺乳感染，發生率為12 - 25%以上。研究證實，母嬰傳播在未干預的情況下，危險性在一般發達國家為15 - 25%，發展中國家25 - 35%，非洲為20 - 50%。如果採取有效的母嬰傳播阻斷措施，其危險性可以降至10%以下。2009 - 2010年，中國艾滋病母嬰傳播率已由34.8%下降至7.9%。

艾滋媽媽孕期及餵養法則

艾滋媽媽孕期注意事項

感染艾滋病病毒的准媽媽（艾滋病准媽媽）其實是一群受害者，有的是通過配偶傳染，有的是被男友傳染，因一直處於無症狀感染期，直到產檢時才發現。艾滋病毒的潛伏期一般在5 - 10年，如果普通人感染了艾滋病病毒，平時又沒做過HIV檢測，就不會發現自己感染，這就是艾滋病准媽媽直到做產前檢查才發現自己感染艾滋病毒的原因。在產檢篩查中發現可疑感染艾滋病病毒，首先不要恐慌，等待疾病控制中心確定診斷報告。確診後由首診醫院轉到專業醫療機構接受規範的監測和治療。如症狀觀察、CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量檢測和預防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療。預防艾滋病母嬰傳援抗病毒治療可顯著降低母嬰間的垂直傳播。抗病毒治療從妊娠14周即可開始。服用三聯抗病毒藥物進行母嬰阻斷治療，直至分娩。

艾滋媽媽的母乳餵養

如果選擇母乳餵養，產婦持續應用抗病毒藥物至停止母乳餵養後一周。新生兒出生後要進行全面監測和長期隨訪，最好在出生後6 - 12小時內口服抗病毒藥物，並持續至出生後4-6周。對新生兒提倡人工餵養，避免母乳餵養，杜絕混合餵養。如果感染艾滋病病毒的產婦不具備人工餵養的條件，要堅持正確的純母乳餵養，餵養的時間最好不超過6個月，同時積極創造條件盡早改為人工餵養。在純母乳餵養過程中，出現乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫會顯著增加母乳傳播的危險。在隨訪過程中，定期檢測嬰兒的HIV抗體，如果沒有採取母乳餵養，出生後3個月以上，HIV抗體陰性，即可排除HIV感染：而寶寶出生後1年半時，若HIV抗體仍為陽性，即可確定寶寶已被感染，宜及早治療。

積極面對

感染了艾滋病病毒，首先要正確地面對現實。隨著醫療科學技術的發展，延長生存期，保證生活質量，而且要個健康的寶寶已不是夢想。臨床工作中已有這樣艾滋病夫婦案例已實現了這一夢想。他們像其他的普通准媽媽一樣很興奮，並很幸福地做著准爸爸准媽媽，到醫院接受產前檢查，篩查。但檢查結果出來時，他們彷彿一下子掉進了絕望的深淵，感染艾滋病病。醫生告知此病可能發生的情況，准媽媽和老公經過激烈的思想鬥爭，決定還是把寶寶生下來。他們講：“著名籃球運動員約翰遜1991年感染了艾滋病毒，到現在還活得好好的，我們必須看開一點，寶寶就是我們的希望。”他們從絕望的深淵中爬出來了。開始積極地到專業醫療機構接受正規的全面檢測，預防性抗病毒治療及產科檢查。經過規範治療滿38孕周後病毒已測不出。經醫生安排住院待產，並順利分娩一女嬰，夫婦同意新生兒接受及時的抗病毒治療。在隨訪12個月時，寶寶的HIV抗體已為陰性。現在，他們很注意自己的行為，以避免將病毒傳染給他人。他們感慨地說：“艾滋病的預防知識有多重要，想告訴大家，要減少婚前性行為，即使有，也一定要使用安全套，保護自己的未來。”

2011年的艾滋病日活動主題是“行動起來，向‘零’艾滋邁進”，即在5年後實現零艾滋病新發感染、零艾滋病相關死亡和零社會歧視的全球願景。艾滋病病毒感染者和患者雖是不幸的，但在醫療工作者的積極努力和幫忙一點點，在全社會大家庭的關懷和關愛下，讓我們為他們營造一個沒有歧視的藍天和一個沒有陰霾的陽光家園。

艾滋媽媽也能擁有健康寶寶

鼓勵艾滋病高危人群篩查

“如果真的得病了，別人會怎麼看我？”“如果孩子出生了，會不會受到周圍人歧視？”一連串問題在HIV陽性准媽媽心裡盤旋。最大的壓力莫過於來自於別人冷漠而歧視的眼光。市公共衛生中心副院長、衛生部防治艾滋病專家委員會委員盧洪洲告訴記者：“應該鼓勵懷孕前或早孕篩查，此外，還包括梅毒、淋病、衣原體感染等治療。這些感染可能會傳染到胎兒，引起先天性缺陷、新生兒肺炎等。”

記者瞭解到，為加強母嬰艾滋病預防與控制工作，日前，兒童醫學中心、美國世界健康基金會等舉辦了“婦女兒童艾滋病的預防、治療和護理研討會”。除了探討艾滋病的母嬰傳播阻斷外，還針對40名臨床第一線的工作人員開展艾滋病自願篩查咨詢培訓，期望藉這批種子咨詢人員，為臨床基礎單位培養相關人員，鼓勵高危准媽媽自願開展艾滋病篩查。

美國世界健康基金會教育項目專員徐麗萍告訴記者：“培訓的主要對象是臨床第一線的醫護人員。對於高風險人群，要在篩查前向病人解釋檢查的項目和目的，調節病人心理反應，指導病人如何面對家人，更關鍵的是讓病人不感到被歧視。”

〔提醒〕培養好習慣遠離艾滋病

盧洪洲副院長告訴記者：“兒童感染HIV，大多數是通過母嬰傳播獲得的，所以，對於感染HIV的婦女，建議使用避孕措施避免懷孕。若男性一方為非感染者，則應堅持每次性生活使用避孕套；已懷孕者應盡快中止妊娠。但每位女性都有生育權利，所以HIV陽性婦女，如果發現懷孕或堅決要求生育，則醫務人員應向她提供全面咨詢、體檢；如果決定繼續妊娠，則應提供進一步治療、隨訪，使其得到安全、科學的醫療服務。”

專家還表示，妊娠期無保護的性生活、吸煙、酗酒、濫用藥物等，都與HIV母嬰傳播發生有關。妊娠期的靜脈吸毒也使母嬰傳播危險性增加。另外，營養不良也會影響HIV垂直傳播。

〔阻擊〕綜合療法實施“母嬰阻斷”

“已經懷孕的艾滋病人還能要孩子嗎？”“嬰兒會傳染到艾滋病嗎？”在妊娠期被確診HIV陽性的准媽媽往往面臨類似的“兩難”問題。盧洪洲副院長告訴記者，HIV的母嬰傳播有三個渠道：宮內、分娩時和母乳餵養。因此，有效的阻斷方式是產前服藥、剖宮產、產後杜絕母乳餵養改用人工餵養，即“母嬰阻斷”。在不使用“母嬰阻斷”的情況下，感染艾滋病病毒女性所生育的嬰兒被感染的幾率在30%至60%；而實施“母嬰阻斷”後，嬰兒被感染率將降到1%左右。

1、產前服藥阻斷母嬰傳播盧洪洲說：“對於已經確診的母嬰，當母親接受分娩前和分娩期的治療，同時新生兒接受6周治療後，能降低出生前後近2/3的感染。藥物療法的選擇必須根據妊娠期個體治療臨床經驗、藥物對母親和胎兒的毒性作用來進行。在開始治療前，必須進行藥物耐藥性試驗。但許多感染HIV的孕婦使用聯合抗病毒治療，其胎兒可能受到多種藥物影響，發生神經系統疾病等。”

2、剖宮產防艾滋病垂直傳播“選擇剖宮產是預防艾滋病垂直傳播的有效方法。和陰道分娩相比，剖宮產降低HIV垂直傳播的幾率多達5倍。需要注意的是，不管孕婦是否選擇剖宮產，仍需考慮到外科併發症的可能性，比如：發熱、子宮內膜炎、傷口感染等，這在HIV感染的孕婦很常見。剖宮產雖可降低HIV母嬰傳播，但感染HIV婦女有較高的術後死亡率，尤其在不發達國家。”

3、產後人工餵養母嬰阻斷“母乳餵養所致的HIV垂直傳播在發展中國家占很大比例，人工餵養可使嬰兒HIV感染減少約1/2，所以，建議HIV陽性母親盡可能使用人工餵養。大多數HIV陽性母親的嬰兒都盡可能在出生後6小時內開始口服專門藥物治療6周。還需事先制定HIV檢測、HIV感染症狀及藥物毒性作用評估。”

養生之道網溫馨提示：人們不是很提倡艾滋病人孕育寶寶，但是，艾滋病人及不能孕育健康寶寶了嗎？母嬰傳播率是多大呢？以上小編為您盤點艾滋媽媽的注意事項學習下吧。

標籤：【高危妊娠】