A-A+

先天性心臟病產婦用「心」孕育的生命

2019年08月05日孕婦保健暫無評論閱讀 17 ℃ 次

養生之道網導讀：在婚後想要孕育健康寶寶是每位女人的心願，但是對於患有先天性心臟病的女人來說就十分的苦難。產婦先天性心臟病的注意事項有哪些?如何護理先天性心臟病產婦?孕婦心臟病如何護心?

用“心”孕育的生命

懷孕初期2-3個月內，由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟，稱為先天性心臟病。除個別的小室間隔缺損在5歲前有自愈機會，絕大多數需手術治療，臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。其發病率約占出生嬰兒的0.8%，發病原因可能與宮內感染、藥物、孕婦劇烈的情緒心理反應、大劑量放射性接觸和遺傳等因素有關。

醫學上心臟功能如何分級?

在臨床醫學上通常把心臟病分為四級。一級：僅有輕微的心臟病體征體力活動不受限制。二級：在一般體力活動時沒有症狀，但較重體力活動後會引起疲勞、心慌及呼吸急促，三級：能耐受較輕的體力活動，短途平路尚能行走，但是在長途跋涉後、快步走或正常速度登三樓以上時，便會出現呼吸急促、心悸等症狀。四級：體力活動能力完全喪失，休息時乃有心力衰竭的症狀和體征。

先天性心臟病患者能否懷孕?

育齡婦女無論患有哪一種心臟病，在決定懷孕或者已發現懷孕都應立即到醫院找產科醫生和內科醫生進行檢查。以確定心臟功能情況。分析是否能夠承受妊娠和分娩所增加的負擔。

因為孕期孕婦體內的血容量比懷孕前要增加30 -50%，這歲心臟有病、心功能不健全的人來說是個不小的負擔：據統計，心功能一到三級的孕婦，心力衰竭的發生率為7～47%，孕婦心功能為三級或四級時，胎兒的死亡率為12～31%;如果父母一方患有先天性心臟病：嬰兒患該病的可能性將會是正常人的6倍。所以，有先天性心臟病的孕婦，決定是否懷孕應十分慎重。

先天性心臟病患者能否懷孕生子，主要取決於心臟功能的強弱：一、二級心臟功能不全病人，生育的危險性不大;三級心臟功能不全的病人，原則上不能懷孕。若是四級心臟功能不全的病人，絕對不能生育，如懷孕應立即終止妊娠。從症狀來看，如果患先天性心臟病的女性，仍有紫紺(嘴唇發紫)，說明病情仍比較嚴重，就不能懷孕，必須採用避孕措施。病情較輕的先天性心臟病女性，經醫生同意後可以懷孕，但應注意心力衰竭的發生，須定期找醫生檢查和治療。

患有心臟病的孕婦最大的危險性在於心力衰竭：此時心臟無法正常工作，對母體及胎兒會造成嚴重傷害。患有心臟病的女性千萬不能因為求子心切，而不顧自己的心臟情況，不去醫院檢查：不聽從醫生勸阻，自作主張地懷孕，以致造成嚴重後果。

先天性心臟病會遺傳嗎?

先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認，先天性心臟病可由環境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環境相互作用共同造成的。

所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時，都希望生育一個健康的寶寶。所以，要想全面瞭解先天性心臟病對結婚及生育的影響，最好的辦法就是在婚前去醫院進行婚前檢查及遺傳咨詢。也可以到心臟病專科去做檢查，如做一下心臟彩色B超，根據自己心臟病的類型，聽一聽醫生的建議。

如果已經懷孕，應在孕期檢查胎兒的心臟發育情況，孕早期胎兒因心臟小，切面顯示不清，孕後期因胎兒骨骼發育育及胎方位的影響均會導致胎兒心臟的檢查受到影響。因此，孕20~28周是胎兒超聲心動圖檢查的最佳時期，可以到專科醫院進行專門的胎兒心臟超聲檢查。

先心病患者孕期注意事項有哪些?

休息：每天至少有10個小時的休息時間，中午最少也要休息半個小時以上。一級心臟功能不全的孕婦，每天可以從事一些體力活動，比如洗碗、掃地等。二級心臟功能不全考應適當限制一般體力活動，建議3-5天做一次。三級心臟功能不全能准媽媽則不能從事體力活動。心臟功能欠佳者，如果一般日常工作後引起不適，此時應酌量延長休息時間。

飲食：從懷孕第四個月開始，盡可能飲食要清淡，防止因攝入過多鹽分而加重水腫，從而增加心臟的負擔。整個孕期的體重增加一般不直超過10kg。

避免或及時治療貧血

患有心臟病的准媽媽，一旦得了貧血，更會加重心臟的負擔，造成惡性循環，易發生心力衰竭，故必須積極預防或治療貧血。

按時進行產前檢查：有利於及早發現心衰等症狀，以防止發生妊娠中毒症狀。

防止感染：任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應及時盡早治療，以減少細菌性心內膜炎的發生概率。

小心使用洋地黃制劑：一般不使用，除非是孕婦發生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動時。

小心使用抗凝劑：孕婦曾做過人工瓣膜移植手術的，使用抗凝劑時一定要多加注意。

必須做瓣膜切開術時：最好在未懷孕前做，若己懷孕，則應先行人工終止妊娠，再動手術尢佳。

至少需在預產前2周住院待產：一方面，孕產婦如出現異常情況可得到及時處理;另一方面，早日住院可使心臟病孕婦得到充分的休息。

總之，有先天性心臟病的女性對於是否能夠懷孕，和在懷孕後應如何治療和養護，一定要慎重對待，在日常生活中有效地控制危險因素是降低先天性心臟病發生併發症的關鍵，要學會自我管理，培養良好的生活習慣。

孕婦心臟病如何護心

一、孕後要定期檢查有資料提示，未經產前檢查的心臟病孕婦比作過產前檢查者心力衰竭的發生率和死亡率要高出數倍甚至10倍。具體的檢查時間為：懷孕的前5個月每兩周查一次，後5個月要每週查一次。紫紺型先天性心臟病及心功能較差者，應在預產期前提前住院，以便仔細觀察、檢查，發現問題，及時處理。

二、注意休息在懷孕3～4個月，可以做些輕微的工作和家務活。若發生氣急、心慌、胸悶等症狀時，應立即休息，停止幹活。在懷孕的中晚期，就更應該注意休息了。但是，可以散散步，掃掃地……總之，只要不出現疲乏、氣急、心悸等症狀就可以了。

三、注意營養由於胎兒的發育在妊娠20周後最迅速，所以更應注意營養攝入，每日攝入主食0。5公斤(粗細糧搭配吃)，每天吃新鮮蔬菜0。5公斤，飯後吃一隻新鮮水果，每日增加優質蛋白質15克左右(如額外補給煮熟雞蛋2～3個，或牛奶250克加豆腐100克)。一般來講，動物性食品含有較豐富的維生素A、D和鐵，植物性食品含有豐富的維生素B1、B2、C、E和葉酸。心臟病孕婦的菜餚宜清淡、易消化，太鹹了會增加鈉水的瀦留，加重心臟負擔。

四、預防感染心臟病孕婦，身體抵抗力差，平時又缺少鍛煉，很容易得傷風感冒、腹瀉等感染性疾病，所以要根據氣溫變化，及時增減衣服，小心著涼。另外，在懷孕晚期要節制性生活，以免發生產褥期感染。—旦患病，要及時去醫院，遵醫囑服藥。怕藥物會累及胎兒而有病不服藥，以及擅自服藥的做法，都是不足取的。

五、產後哺乳問題產後哺乳，—般來講對心臟影響不大。心功能二級以下者，可自行哺乳。心功能三級者，為避免過度疲勞，以採用人工餵養為好。

患心臟病的孕婦10注意

1.懷孕一開始就應該進行產前檢查，檢查次數和間隔時間，由醫生決定。

2.懷孕期間注意休息，避免過度勞動，防止情緒激動，每日至少睡眠10小時，中午最少也要休息半個小時以上。

3.嚴格限制食鹽攝入量，1天不超過4到5克。

4.注意營養，由於胎兒的發育在妊娠20周後最迅速，所以更應注意營養攝入，每日不可缺少的主食、新鮮蔬菜、新鮮水果、蛋白質以及維生素A、D、B1、B2、C、E和和鐵、葉酸等都要適量汲取。

5.糾正貧血、低蛋白血症、防止任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應盡早治療，以減少細菌性心內膜炎的發生機率。

6.在懷孕過程中，如有面色發青，呼吸困難，夜間不能平臥或痰中帶有血絲，這是早期心力衰竭的表現。應馬上到醫院治療。

7.小心使用洋地黃制劑：一般不使用，除非是孕婦發生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動時。

8.小心使用抗凝劑：孕婦曾做過人工瓣膜移植手術者，須使用抗凝劑時，要多加注意。

9.瓣膜切開術最好在未懷孕前做，若已懷孕，則應先行人工終止妊娠，再動手術為佳。