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剖腹產傷口護理注意事項

2017年12月13日孕婦保健暫無評論閱讀 205 ℃ 次

養生導讀：剖腹產的疼痛從產後開始，所以剖腹產產後護理很重要。而剖腹產傷口護理是剖腹產產後護理的主要內容，那麼剖腹產傷口護理注意事項有哪些呢？下面為您一一介紹剖腹產傷口護理注意事項。

剖腹產傷口護理注意事項

1、一旦決定剖腹產，產前產後都要加強營養，多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物，可以促進血液循環，改善表皮代謝功能。

2、剖腹產後應該注意日常的飲食調理：

多食用一些含有膠原蛋白、維生素豐富的食物，多食用一些含鋅、鐵豐富的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，避免食用發物。

剖腹產手術後三天內配合輸液，以補足水分，糾正脫水狀態。術後六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術後第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物，防止引起刺癢。

3、一些慢性疾病，如：營養不良、貧血、糖尿病等都不利於傷口癒合，卻利於疤痕的產生，要積極治療。

4、術前全身徹底清洗，預防性地應用抗生素。下床時先行側臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。手術一周後才可淋浴，之前可擦澡。

5、一般在剖腹產術後數小時，傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息，使身體盡快復原，可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之後，對疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用藥物止痛，以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講，傷口的疼痛在3天後便會自行消失。

6、術後應該多翻身。麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發生腹脹。因此，產後宜多做翻身動作，促進麻痺的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體盡快排出。

7、臥床宜取半臥位剖腹產術後的產婦身體恢復較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，在產後24小時後就可起床活動。

8、產後注意排尿術後只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

9、剖腹產術後約24小時，胃腸功能才可恢復，待胃腸功能恢復後，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通後，改用半流質食物1-2天，如稀粥、湯麵、餛飩等，然後再轉為普通飲食。

10、剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況，但如果採取半臥位，配合多翻身，那麼就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，也利於子宮切口的癒合。

11、保持陰部及腹部切口清潔術後2周內，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜採用擦浴，在此之後可以淋浴，但惡露未排乾淨之前一定要禁止盆浴。每天沖洗外陰1-2次，注意不要讓髒水進入陰道。

12、如果傷口發生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應該及時就醫，以免傷口感染遷延不愈。

13、盡力早下床活動只要體力允許，產後應該盡量早下床活動。不僅可增加腸蠕動的功能，促進子宮復位，而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。

14、產褥期絕對禁止房事剖腹產術後100天，如果陰道不再出血，經醫生檢查傷口癒合情況良好，可以恢復性生活。但是，一定要採取嚴格的避孕措施，避免懷孕。否則，有疤痕的子宮容易在做刮宮術時而發生穿孔，甚至破裂。

15、剖腹產術後10天左右，如果身體恢復良好，可開始進行健身鍛煉，早晚各做1次，每次做時，從2-3分鐘逐漸延長到10分鐘。

16、術後勤換藥，保持傷口和周圍環境清潔乾爽，以免造成感染、血腫，使創面延期癒合。

17、手術後刀口的痂不要過早地揭，過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，並刺激傷口出現刺癢。

18、傷口或疤痕痛癢時切不可用手抓撓，或用衣服摩擦或用水燙洗，這樣只會加劇局部刺激，使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。

19、大量出汗或天氣變化時，剖腹產傷口常常刺癢，外用硅凝膠產品能起到緩解疼痛、瘙癢的作用。

20、由於產後過度進補、傷口處理不當、孕產期代謝旺盛等，41%的剖腹產女性傷口會過度增生，產生不可逆轉的增生性疤痕，即疤痕變硬，突出皮膚表面，顏色變成暗褐色，而且剖腹產疤痕就會出現痛癢。大約在手術刀口結疤二至三周後，疤痕開始增生，此時局部發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面。大約持續三個月至半年左右，正確的處理方法是在傷口乾燥、閉合、完整後使用外用硅凝膠，有效促進疤痕的成熟，預防疤痕過度增生。可以向醫生咨詢，塗抹一些促進疤痕成熟，預防疤痕進一步增生的藥物。

21、傷口未癒合前請勿弄濕或弄髒，萬一弄濕的話，必須立即擦乾，並塗上碘伏消炎。

22、不要因為傷口疼痛，而不肯動，適當的運動對於傷口的癒合還是非常有幫助的。

23、咳嗽、噁心、嘔吐時，應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。

24、避免陽光直接曝曬傷口，使疤痕顏色加深。有結痂者勿用手抓，讓其自然脫落，每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘，減少疤痕產生。

25、如果患者由於脂肪液化或是傷口感染出現長期的傷口不癒合，可使用生理鹽水沖洗創面，碘伏進行消炎，然後配合使用于氏收口方之類消炎生肌療效的藥物進行治療。

剖腹產產後3天護理流程

1、剖腹產後當天

剖宮產當天產婦回到病房後一定注意好好休息，因為手術會有導尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監護的袖帶纏繞，後背鎮痛泵。提醒媽媽們孩子出生後除了需要餵奶時喂孩子外，其他時間一定要閉目休息，以盡快恢復體力。產後還要多翻身，促進盡早排氣，也要盡早進食，以補充手術造成的體能損失。

2、剖腹產後第2天

產後第2天拔除導尿管後，要盡快活動，可以先坐起，再在床邊活動，再下地活動。千萬不要一動不動地臥床，這樣會影響下肢血液循環，發生下肢深部靜脈炎。當鎮痛泵取走後，傷口會有疼痛的感覺，孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛，這些疼痛對於沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了，一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經時的輕微痛經一樣，是可以忍受的，只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。

產後會有褥汗，這是孕期體內貯存的水分在產後以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，以保證身體清潔。護士會幫助產婦進行外陰清洗，保持外陰清潔。產後前兩天還需要輸液，以補充術中的損失和手術後不能盡快進食所造成的能量不足。醫生還會給予產婦抗生素，以預防感染。

3、剖腹產後第3天

第3天產婦基本就適應了宮縮的疼痛，這時醫生會給傷口換藥，可能會有小的不適。醫生會查看傷口有無滲血，有無紅腫發炎，瞭解傷口癒合情況。最重要的是這時開始漲奶（一般產後24～48小時就開始漲奶），需要產婦咬牙挺過這一關，可通過乳房按摩疏通乳管，以保證孩子有充足的母乳可吃。

一般產後第3天就可以在溫暖的屋子裡洗洗頭，擦擦身子，並將頭髮用熱風吹乾。一周時可以在溫暖的浴室裡洗洗澡，但要注意保護好傷口。產後每天要刷牙，保護好牙齒。

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