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牛黃及其代用品的優劣及功效

2022年04月04日中醫常識暫無評論閱讀 4 ℃ 次

養生之道網導讀：想到牛黃，大家的第一反應肯定是牛黃解毒丸。牛黃的藥用價值非常的高。所以天然牛黃的價格甚至比黃金還要高。那麼牛黃到底能夠幹什麼呢？

牛黃及其代用品的優劣及功效

牛黃：習稱“天然牛黃”，俗名“蛋黃”，系黃牛的膽囊結石。殺牛時注意檢查膽囊，發現硬塊時，濾去膽汁，取出即為毛牛黃;去淨附著物，乾燥即成，切忌風吹日曬，以免破裂。天然牛黃多呈卵形，小如棗，大如雞蛋。外表黃至棕黃色，光滑細膩;有的外表有一層黑色，較光亮而稍硬，習稱“掛烏金衣”，此為上品。體輕，質鬆脆易碎;斷面黃色，有排列整齊的環狀層紋。氣清香，昧先微苦而後微甜，入口芳香清涼，嚼之不粘牙，可緩慢溶化，並能將舌和唾液染成黃色。

人工合成牛黃：成分為豬膽酸、牛羊膽酸、膽紅素、膽固醇、多種無機鹽(主要為鈣鎂鐵銅等)和澱粉等，另加特殊的調合劑，以特殊工藝調製而成;也可從牛羊豬膽汁中提取，再加特殊物質加工而成。因牛羊膽酸和豬膽酸並非單一組分，故儘管所加比例相同，但製成品的外形和色澤差異較大。鑒別：為土黃色疏鬆粉末，質較松，氣清香而略腥，昧微甜而後苦(而天然品相反)，水溶液也能“掛甲”。

培植牛黃：近20多年採用“植培育法”人工培育牛黃，即用植入牛黃核或塑料框等方法在各種牛(包括水和奶牛)膽內人工培育牛黃，其培育速較快，但有效成分較少，藥效也較差。加強鑒別是必要的。其外觀性狀與天然牛黃極為類似，但仔細觀察，表面色澤較淺，無“掛烏金衣”;斷面的環狀層紋疏鬆，層與層之間極易剝離，中央可見明顯的植人的牛黃晶核或塑料框架。

SFDA明確規定：三種代用品須經正式檢驗，各項指標(特別是膽酸)都應合格，方可使用，否則以“假冒偽劣產品”論處。

目前市場上進口和國產牛黃、代用品都不乏假貨，且其炮製手段也很高明，使牛黃的真偽辨別發生困難。已知的就有偽制、假代和摻偽等多種形式。

墓頭回的傳說與藥用

奇妙的傳說

相傳，早年有位走方郎中拿著搖鈴雲走四方給人治病，當他走到—個村莊時，恰逢一家人辦喪事，眾人正抬著棺材往墳地走。郎中仔細觀察，發現地上有滴滴鮮血的痕跡，便隨棺而行，直至墓地。詢問後方知棺中是一成年女子，因陰道出血不止而死。郎中說：“新血淋漓，從棺而出，說明還有一線生機，能否開棺治療?”死者家屬聽說還有救治希望，大喜，立即開棺。郎中即用一種無名小草，濃濃地煎了一鍋，濾後給病人緩緩灌入，不到一個時辰，病人甦醒，出血停止。又經一番治療，漸趨康復。這種小草叫什麼名字?因病人是從墓頭抬回得救的，那就叫它墓頭回吧!

墓頭回的功效與藥用

中醫認為，墓頭回性微寒，味苦辛，人心、肝二經，有清熱、解毒、排膿、止血、燥濕、祛瘀、消腫的功效。臨床常用於治療腸癰膿腫，婦女崩漏，赤白帶下，跌打損傷等症。現代醫學還用於治療功能性子官出血、子宮頸炎、子宮頸糜爛、痛經、陰腫灼熱等。藥理研究證明，墓頭回煎劑對艾氏癌細胞有抑製作用。用墓頭回可治療早期子宮頸癌，效果良好。

推薦14則以墓頭回為主的治病驗方

1、治崩漏血滯：墓頭回45g，茜草9g，水煎服。若帶下夾血可用墓頭回、石見穿各30g，水煎3次分服，連用l周。

2、治濕熱白帶：墓頭回15g，紅花15g，水煎服。

3、治月經過多：墓頭回、仙鶴草各30g，花蕊石、阿膠珠各lOg，水牛角l片，水煎服。於月經前服3—5劑，連用3個月。

4、治子宮頸糜爛：墓頭回、川萆解各60g，川斷、杜仲、白槿花各15g，白花蛇舌草30g，草5g，水煎服，每日1劑。

5、治子宮頸炎：墓頭回60g，連翹90g，：枯礬30g，研末，敷於患處，每隔2日上藥1移每次lg，10次為一療程。

6、治赤痢瘀滯：墓頭回30g，馬齒莧、金!花各15g，甘草9g，水煎服。

7、治便下胺血：墓頭回15g，生地炭、地榆、槐角各9g，水煎服，每日l劑。

8、治滴蟲性陰道炎：墓頭回60g，白芷9g、稿本適量，共研末過篩高壓消毒後裝瓶備用用前用雙氧水浸濕棉球，擦拭陰道壁及穹窿部，然後噴灑藥粉，每日1次，每次0.5—0.8g，7—10次為一個療程。

9、治風濕骨痛：墓頭回9g.水煎服。同時用適量煎熱湯熏洗患處。

10、治尿血：墓頭回、忍冬籐各30g，石葦，土茯苓各15g，水煎服，30天為一療程。

11、治便血：墓頭回30g，地榆炭，制川軍各l0g，水煎服。

12、洽血小板減少性紫癜：墓頭回25g(干品)，水煎服，每日1劑，3個月為一療程。

13、治支氣管擴張咯血:墓頭回60g，魚腥草、海螺各30g水煎服，每日l劑，連用7天.

14、治胃癌：墓頭回、紅糖各30g，生薑3片，水煎服，每日1劑。

現在已經知道，墓頭回即敗醬草，別名黃花龍草，屬多年生草本植物。因其花和根揉f而嗅之，有陳敗豆醬氣，故名。它廣佈於我國各地，以東北產量較多。每年秋季採挖，去淨莖葉及泥土，曬乾，就是中藥材墓頭回。若鮮用，可用根莖葉全草，水煎內服。

“宋太醫局諸科程文格”之五運六氣探討

《宋太醫局諸科程文格》是我國現存較早的國家醫學考試試題及答案集，見於清代《四庫全書》子部(醫家類，九卷)，錄自明代《永樂大典》(明成祖命解縉等編纂)排編纂之文，原為南宋嘉定五年(1212年)太醫局“搜括近年合格程文，拔穎取尤”，依“崇寧之制”，分類彙集而成，以“開板流傳”，“使外方之士知所矜式”。本文茲就其中所涉五運六氣內容進行探討。

1、考題廣涉五運六氣，以推究陰陽客主之理

五運六氣是以陰陽、五行、六氣、天干、地支等為綱目，將古代的天文曆法、氣象物候、藏象病候等廣泛領域的科學知識有機結合而成的理論學說，是古人認識自然、認識生命、認識健康與疾病的理論核心，歷代醫家多有闡述和發揮，使之成為中醫天人相應整體觀念、因時因地因人制宜辨證論治思維的具體體現。

唐代王冰《重廣補注(黃帝內經·素問)》補入七篇運氣大論，標誌著五運六氣在中醫理論經典中佔據一席之地。至宋代，五運六氣得以興盛、普及，成為中醫理論的重要內容。《宋太醫局諸科程文格》的考題分佈情況，足以佐證五運六氣醫理在宋代之興盛。《宋太醫局諸科程文格》稱，宋代醫學考試原隸於太常寺，宋神宗元豐年間設方脈科、針科、瘍科三科，常在春季三月會試，學生自由報考。迨至宋徽宗崇寧年間，醫學改隸國子監，按考試成績分為三等，每考分為三場，“第一場問三經大義五道;次場方脈及臨證、運氣各二道，針科、瘍科試小經大義三道、運氣二道：三場假令治病法三道”。南宋孝宗後又增“墨義”考題，錄得墨義九道、脈義八道、大義三十七道、論方八道、假令十八道、運氣九道，“厘次為九卷”。因宋代“於醫學最為留意”，故其文通貫三經，辨析精微，足資啟發。

《宋太醫局諸科程文格》原牒、原序作於宋寧宗嘉定五年秋，為廣佈“設科立學以待天下醫士之意”，太醫局判局率本局教官“搜括從來合格程文，拔穎取尤”，分類諸科，編纂而成，以“開板流傳”，使“知所矜式，翕然肯來”。考卷命題分為“墨義、脈義、大義、論方、假令、運氣”六種，遵宋徽宗崇寧制度，考查醫學知識的博識、明辨、活用等綜合能力，“墨義者欲觀其記問之賅博也：脈義者欲觀其察脈之精審也：大義則推明天文地理之奧，臟腑受病之源：論方則辨析古人用方之意;假令則假設證候方治之疑，發為問目，以驗識趣之高下：運氣則推究一歲陰陽客主，以論治療之大體”。

《宋太醫局諸科程文格》九卷各有五運六氣考題一道，分別為甲子、乙丑、丙辰、庚午、癸酉、癸丑、甲寅、甲戌、己巳年“五運六氣所在、所宜、處方為對”，答案均包括五運六氣原理概述、當年歲運六氣特點及民病所宜藥法、調一歲之方解析，重點在於闡述陰陽氣運之醫理，揭示氣運治療用藥之大法。

此外，考查經文熟悉程度的墨義考題中，有兩道題分別出於《素問》“五常政大論”、“六元正紀大論”，題為“治病者必明天道地理”、“太陽之政”，余題為藥物3題、脈象2題，肝藏象、小兒(養小為大)各1題。考查醫理理解的大義考題中，出於《素問》七篇運氣大論者11道，分別為“至真要大論”3題、“五運行大論”2題.“五常政大論”2題、“六元正紀大論”2題、“六微旨大論”1題、“氣交變大論”1題。另有《素問》“陰陽應像大論”4題，“異法方宜論”、“風論”、“上古天真論”各1題，考余題涉及《靈柩》、《難經》、《脈經》、《太平聖惠方》、《千金翼方》等。假設病候疑難的假令考題，均以“目即節氣”舉例作答。

可見，《宋太醫局諸科程文格>考查經義醫理的考題涉及五運六氣者較為突出，題量約占1/4，考查內容側重於天地陰陽之理、四時之氣變化以及一歲陰陽客主等，傾向“治病之工謹候歲宜，司歲之藥必采暇日”

2、應對五運六氣所宜，預立寒熱溫涼以為治

《宋太醫局諸科程文格》9道諸年五運六氣所在所宜考題，雖然敘述內容有別，答案詳略各異，但概述五運六氣之理綱舉目張，簡潔易明，且貼近臨床實用，條分縷析，“治六氣之藥佈於前，調一歲之方附於後”，值得細細玩味。

五運六氣為天地陰陽之理，先立其年以明其氣。《宋太醫局諸科程文格》運氣題解釋，由混沌而太極而氣分陰陽，清陽上積以為天，濁陰下辟以為地，寒、暑、燥、濕、風、火佈於穹窿，木、火、土、金、水列於磅礡，或稱“六氣上橫於太虛，五行下列於磅薄”，“要其終也，本陰陽而一以貫之”。年辰支移干變，運易而氣移，故經日“先立其年，以明其氣”，運回薄於太虛之中，氣主適於人事之變，而氣化分太過、不及之殊，運統有先天、後天之異，“運則有五，隨其化而統於年：氣則有六，因其歲而紀其步，分司天、在泉之殊，別左右間氣之異”，又“天氣運動而不息則為之客，地氣應靜而守位故為之主”。平和則物阜民康，乖異則物衰民病，故當察五運六氣之所宜。

五運六氣為醫者“察其所在而施於藥物”立法。因形氣相感，損益以彰，上下相召，盛衰以著，故聖人“慮庶民為眾邪之所害，乃隨上下客主之加臨，預立寒熱溫涼以為治，使疾疚不作，災害不生，同躋於仁壽之域矣”。醫者應“審當其所宜，而施於方治，和其運而調其化，折其郁而資其源”，高者抑之以不致太盛，下者舉之以不致太衰，上下無相奪，氣運得於平治。

調一歲過愆以正一輔二奇方。《宋太醫局諸科程文格》依經旨，先明每年司天在泉、太少歲運，以及歲運太過、不及、平氣之紀，再引《素問·五常政大論》經文以明德、化、政、令、變、病，後詳此歲所宜之藥與調一歲之方。如甲子年“上見少陰君火司天，中行大宮土運，下臨陽明燥金在泉”，為敦阜之紀，運同地者溫熱化，宜用溫熱之藥：方以附子湯，附子二兩為正，乾薑一兩、術半兩為輔，每服三錢，水煎。餘年仿此，所列之方分別為乙丑年、甲戌年附子湯(附子一兩，術、乾薑各半兩)，丙辰年附子湯(附子一兩，術、甘草各半兩)，庚午年厚樸湯(厚樸二兩，天雄、乾薑各一兩)，癸酉年升麻湯(升麻一兩，人參、前胡各半兩)，癸丑年人參湯(人參一兩，術、甘草各半兩)，甲寅年人參湯(人參一兩，麥冬、甘草各半兩)，己巳年細辛湯(細辛一兩，防風、澤瀉各半兩)。所列各方均依《大要》所云“君一臣二，奇之制也”，其方所出尚待深入考證，與傳播較廣的《三因極一病證方論》五運時氣民病證治系列之方有顯著差別，其配伍規律與臨床療效尚待研究。

治六氣之藥依客氣立法。《宋太醫局諸科程文格》以“歲前大寒至當歲春分六十日有奇”為初之氣，依次六氣時日。應地者為主，靜而守位，主氣為常，應節候而分佈，依次為木位、君火、相火、土位、金位、水位。應天者為客，動而不息，客氣隨司天而遞遷，司天者應於三之氣，在泉者應於終之氣，余依三陰、三陽之序遞遷。氣候異常與民病流行隨客氣而變化，故治六氣之藥各依客氣立法，厥陰風木之客宜辛涼之藥，少陰君火之客宜成寒之藥，太陰濕土之客宜苦熱之藥，少陽相火之客宜成冷之藥，陽明燥金之客宜苦溫之藥，太陽寒水之客宜甘熱之藥。

總之，正如《宋太醫局諸科程文格》所陳古人制用立方深意，“因病立方，貴達感受之本：隨證命藥，當明通變之宜”，強調遣藥製方不可拘泥，“要當隨病機變態之宜，達權通意使之妙”。明醫、識病，當從五運六氣而體察天地陰陽之理，施藥、處方可依一歲陰陽客主而知五運六氣方藥之所宜。《宋太醫局諸科程文格》陰陽氣運之醫理、所宜遣方用藥之法則，還需置於宋代中醫發展的背景之中進一步開展研究工作。

結語：人工合成的牛黃畢竟是沒有天然的好，所以要學會辨別天然形成的牛黃和人工合成的牛黃還是很有必要的。

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