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川牛膝和懷牛膝鑒別
牛膝有雲牛膝、懷牛膝、土牛膝、麻牛膝、川牛膝等多個品種,臨床以懷牛膝和川牛膝最為常用。二者均可活血通經,補肝腎強筋骨,利尿通淋,引火(血)下行。兩者雖功用相似,但有所不同,應加以區別。
懷牛膝最早見於《本經》,是莧科植物牛膝的根,味苦、酸,性平,歸肝、腎經。川牛膝最早見於《滇南本草》,為莧科植物川牛膝的根,味甘、微苦,性平,歸肝、腎經。
《本經逢原》謂:“懷產者長而無旁須,水道滯澀者宜之;川產者細而微黑,精氣不固者宜之;川產者氣味形質,與斷續彷彿,庶無精滑之虞。”《本草便讀》言:“懷牛膝根細而長,川牛膝根粗而大,欲行瘀達下則懷勝,補益肝腎則川勝耳。”《本草正義》云:“牛膝之川產者,不專心滑洩見功,而宣通關節之利則一,頗為有利無弊,肝腎陰虛而機關不利者宜之。”
據古本草之論述結合臨床應用,筆者認為懷牛膝通經之力較強,川牛膝補益之力較強。臨證宜根據病情實際情況區別運用。