孕婦分娩時什麼情況下會大出血
養生之道網：不少人在問，孕婦生孩子什麼情況下能出現大出血，那麼到底孕婦分娩時什麼情況下會大出血呢？下面養生之道網為您介紹孕婦分娩時什麼情況下會大出血，看看吧。
溫州龍灣區一社區衛生服務站，經營範圍裡並沒有引產手術這一項，竟然讓一名只有護理證的護士“操刀”，為一名孕婦做引產手術。結果，孕婦大出血休克，送醫搶救無效死亡。
產婦生產時大出血的原因很多，主要是子宮收縮乏力，胎兒出來後胎盤也隨之與子宮剝離，剝離面會出血，因為胎盤血管豐富，所以剝離面出血也會很多，這時候醫生會給產婦使用縮宮素，幫助子宮收縮從而使剝離面的血管關閉止血，如果產婦對縮宮素不敏感，子宮不收縮，開放的血管不能關閉就會大出血，這時就要採取其他的辦法止血，結紮子宮動脈，再不行就只有切除子宮了。
產後出血包括胎兒娩出後至胎盤娩出前，胎盤娩出至產後2小時以及產後2小時至24小時3個時期，多發生在前兩期。產後出血為產婦重要死亡原因之一，在我國居首位。產婦一旦發生產後出血，預後嚴重，休克較重持續時間較長者，即使獲救，仍有可能發生嚴重的繼發性垂體前葉功能減退後遺症，故應特別重視做好防治工作。
1、精神緊張
有些產婦在分娩時精神過於緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產後出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放，常見有些出血，但當胎盤完全剝離並排出子宮之後，流血迅速減少。
如果產婦精神過度緊張，造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發生大出血，產程過長，使用過長，使用鎮靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現大出血。
2、胎盤滯留
胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。
3、凝血障礙
產婦患有血液病，重症肝炎，其後果也很嚴重，必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院，以免發生意外。
血液病（血小板減少症，白血症，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業已存在，為妊娠禁忌證。重症肝炎、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致瀰漫性血管內凝血，引起血凝障礙、產後流血血不凝，不易止血。
4、宮縮乏力
有時胎盤雖已排出，子宮鬆弛，較多量血液積聚於宮腔中，而陰道出血僅少量，產婦出現失血過多症狀，故產後除密切注意陰道流血量外，還應注意子宮收縮情況。分娩前有宮縮乏力表現，胎盤娩出過程和娩出後出血過多，診斷當無困難，但要警惕前述隱性產後出血及可能與產道裂傷或胎盤因素同時存在。
5、宮頸裂傷
宮頸裂傷多在兩側，也可能呈花瓣樣。若裂傷較重，波及宮頸血管時，則會產生多量出血。宮頸裂傷個別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道側壁、後壁和會陰部，多呈不規則裂傷。若陰道裂傷波及深層組織，由於血運豐富，可引起嚴重出血。陰道檢查可明確裂傷的部位及裂傷的嚴重程度。
按會陰裂傷的程度可分為3度。
Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達肌層，一般出血不多。
Ⅱ度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道後壁粘膜，甚至陰道後壁兩側溝向上撕裂，裂傷可不規則，使原解剖組織不易辯認，出血較多。
Ⅲ度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴重。但出血量不一定很多。
孕婦分娩時什麼情況下會大出血，以上就是為您介紹的內容，養生之道網提醒，產婦必須做好產前檢查，對有產後出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產婦，應提前入院待產，查好血型，備好血，以防在分娩時發生萬一。
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