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揭秘胎盤的四大主要功能

2018年04月20日孕婦保健暫無評論閱讀 80 ℃ 次

養生之道網導讀：妊娠期胎盤異常會影響到胎寶寶的健康，甚至會危及胎兒生命。因此，作為準媽媽的你要好好的瞭解胎盤知識。那麼，胎盤的功能有哪些呢?如何預防胎盤異常呢?下面就來聽聽小編為您盤點的有關於胎盤知識吧。

都是胎盤惹的禍

十月懷胎，一朝分娩，這是個既幸福又痛苦的時刻，每一位媽媽在迎接心愛的寶貝之時，可能會面臨一些突發情況，例如胎盤問題。胎盤是通過臍帶與胎兒相連，是胎兒與母體之間進行物質交換的唯一能量庫，同時也是胎兒吸收營養、代謝廢物的交通樞紐，若出現異常，又沒能及時發現，不僅會影響到胎兒的生長與發育，而且還可能會使分娩過程陷入困境。

若是能在分娩前對這些可能出現的意外情況有一定的瞭解和心理準備，不僅可在孕期給予對症處理，而且還會使准媽媽在分娩過程中放鬆精神和心情，作出明智抉擇，與醫生充分配合，使危情化險為夷。那麼，胎盤究竟是怎樣影響妊娠和分娩過程的暱?

胎盤著床位置與分娩的關係

正常情況下，受精卵著床部位多在子宮後壁上部，故之後形成並逐漸長大的胎盤大多附著在子宮腔上部的前、後壁及惻壁上：部分准媽媽在產前檢查時，B超提示胎盤下緣距言頸內口小於70mm，稱胎盤前置狀態，此時可以隨訪B超。因為隨著妊娠進展：子宮下段逐漸延長，胎盤下緣隨之上升，有可能不會影響妊娠和分娩。

但妊娠28周後若胎盤仍附著於子宮體下段甚至達到或完全覆蓋在子宮頸內口上，其位置低於胎先露，就可診斷為前置胎盤，前置胎盤是妊娠晚期嚴重的併發症，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因，它不僅增加了剖宮產率、早產率，還因子宮下段肌組織菲薄、蛻膜發育不良，增加產後出血、植入性胎盤自卜概率，給孕產婦帶來嚴重危險。

什麼是胎盤老化

胎盤檢查多數為B超檢查，根據超聲下胎盤回聲及鈣化點不同，一般將胎盤分為四級：0級為均勻一致的強回聲，一般為孕早期;1級為均勻一致的中等回聲，一般為孕中期及孕後期足月前，標誌胎盤基本成熟;2級為不均勻散在的點狀強回聲，見於多數足月胎盤，詠志胎盤成熟;

但少數足月胎盤、過期妊娠胎盤或是胎盤提前老化者，胎盤內可見大量強回聲光環，圍繞著一個個胎盤小葉，這種胎盤被定為3級。所謂胎盤老化，其實不是一個科學的概念，只是一個通俗的稱呼，是指治盤的功能減退，如不及時適當地進行干預，可能會造成胎兒缺氧、發育遲緩以及胎兒窘迫;甚至死胎、死產、新生兒室恩等。

但並非3級胎盤就是胎盤老化;而應該結合孕周，有無孕期併發症或合併症等因素綜合考慮並進行對症處理，如妊娠30—35周B超提示胎盤2-3級，只能說明胎盤成熟度，與胎盤功能有一定聯繫，但不是必然聯繫，可以檢查羊水量、胎兒臚血流S/D比值、胎心監護，並加強胎動檢測等。因為在超聲下，胎盤分級本身存在一定的主觀性，所以不能僅憑B超下胎盤分級就斷定胎皇功能減退，甚至說胎兒宮內缺氧，而是應該結合其他因素綜合判斷並作出客觀、正確的結論。

事實上，胎盤功能減退，大多是過期妊娠，可能因准媽媽存在妊娠併發症或合併症等原玉引起，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，都會導致胎盤血液供應減少、功能減退、加速胎盤提前老化：最終影響胎兒生長發育等。故孕期應定期產前檢查，及時處理妊娠併發症。

最常見的胎盤異常情況有哪些

正常妊娠離不開胎盤，但胎盤在其形成、發展至最後排出官腔的過程中，可能出現各種異常，如前置胎盤、胎盤旦剝、胎盤粘連、胎盤植入、帆狀胎盤、球拍狀胎盤等，最常見的有前置胎盤和胎盤早剝。

1、前置胎盤：

根據胎盤下緣與宮頸內口的關係.將前置胎盤分為三種情況：完全性前置胎盤，又稱中央性前置胎盤：胎盤組織完全覆蓋宮頸內口)：部分性前置胎盤(胎盤組織部分覆蓋宮頸內口)：邊緣性前置胎盤(胎盤附著於子宮下段，邊緣達到宮頸內口，但未覆蓋宮頸為口)。胎盤位於子宮下段，胎盤邊緣極為接近但末達到宮頸內口(胎盤下緣距宮頸內口小於70mm)者.稱為低置胎盤。前置胎盤形成的可能原因有：

子宮內膜病變或損傷：如多次人流，從而使子宮內膜受損，再次受孕時子宮蛻喉血管形成不艮，胎盤血供不足，刺激胎盤面積增大延伸至子宮下段。

胎盤異常：如雙胎或多胎妊娠時胎盤面積過大，有時胎盤位置和面積均正常，但有一個副胎盤，而副胎盤位於子宮下段形成前置胎盤;

受精卵滋養層發育遲緩：受精卯到達宮腔後，滋養層尚未發育到可以著床的階段，繼續向下遊走到子宮下段，並在該處著床而發育成前置胎盤。

眙盤早剝：正常情況下，胎盤剝離在胎兒娩出後，隨著子宮收縮，子宮壁上的血管閉合，胎盤處於缺皿缺氧的狀態而發生剝離!

剝離後隨宮縮排出體外：妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝為妊娠晚期的一種嚴重併發症，往往起病急，進展快!

如處理不及時，可威脅母兒生命：呈然胎盤早剝的確切原因及發病機制尚不清楚，但可能與下列因素有關：

A孕婦血管病變：如重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等。

B機槭性因素：外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓，臍帶過短或臍帶因繞頸、繞身造成相對過短時，分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤剝離;

C官腔內壓力驟減：如羊水過多，破膜時羊水流出過快，使宮腔內壓力驟減，子宮驟然收縮，胎盤與子宮壁發生錯位剝離;

D其他：如高齡孕婦、吸煙、孕婦代謝異常或孕後期孕婦仰臥時間過長使子宮靜脈壓突然升高等。

分娩過程中是否會因胎盤問題而使產程變得危機重重

既然胎盤在妊娠中如此重要，且可能出現各種異常，那麼，在分娩過程中是否會因為胎盤的問題而使產程變得危機重重呢?是的，要使分娩過程順利，必須重觀胎盤!正如前面所述，前置胎盤和胎盤早剝患者，在產程中隨時可能出現胎兒窘迫、胎死宮內，新生兒窒息、死亡，產後出血，休克，DIC(瀰散性血管內凝血)等，甚至危及孕產婦生命。而即使寶寶順利降生以後，也可能因為胎盤問題使產程異常：

(1)胎盤不誹出：

胎兒娩出後，勝盤一般在短時間內自然娩出，當胎盤無法自然娩出，且經過加強宮縮等處理後仍不能娩出，則需要人工剝離胎盤：

(2)粘連性胎盤和植入性胎盤：

粘連性胎盤和植入性眙盤往往在分娩前並不清楚，待胎兒順利出生後，發現很長時間胎盤不能娩出，這往往都是因為蛻膜有炎症變化或葉狀絨毛生長過長，導致胎盤植入異常而造成的。如果絨毛深入蛻膜基底層胎盤粘連於子宮壁上，稱為粘連性胎盤，如果絨毛深入子宮肌層，使胎盤和子宮壁粘連在一起就稱為植入性胎盤盤。