別讓自己成為高危妊娠
懷孕是育齡女性最普通的一件事情。但是並不是每一位女性都能順利的懷孕生子,有部分女性可能由於自身問題在孕前或孕中會出現許多異常情況,這些孕媽會被列為高危妊娠的人群。
什麼是高危險妊娠?
在懷孕階段裡,有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發孕產狀況,如果沒有妥善的處理或監控,有時會發生危及母親、胎兒生命安全的意外。因此,這些特殊的女性懷孕時,醫師會將她列為高危險妊娠,也會視情況建議這些孕婦轉由高危險妊娠專長的醫院及醫師來照顧。
一般來說如果孕婦或胎兒出現以下問題,就算是高危險妊娠。不過,實際情況必須由專業婦產科醫師依照媽媽懷孕的狀況來判定。
哪些女性懷孕問題多?
1、有特殊遺傳性的家族疾病(不只是太太,先生家族也需考慮進去)。
2、母親本身有特殊疾病,例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等。
3、懷孕期間出現妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。
4、上一胎曾發生早產、流產或其它特殊孕產狀況。
5、不當生活習慣,例如長期吸煙、酗酒、夜生活。
6、母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。
7、母親體重過度超重或過輕。
8、懷孕時間太過密集,例如產後兩、三個月內再度受孕。
9、懷孕期間曾感染或出現特殊疾病,例如麻疹、水痘、淋病、癌症。
10、曾接受過子宮手術。
哪些胎兒和胎盤問題較危險?
1、多胞胎。
2、胎兒生長異常,例如生長遲滯、巨嬰。
3、胎兒畸形。
4、胎兒染色體異常。
5、前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題。
6、羊水過多、過少。
如何知道自己是不是危險群?
在第一或第二次產檢時,醫師就會詢問媽媽相關的病史及基本資料,這些都有助於醫師瞭解該孕婦目前是否為“一般”孕婦或是“特殊”高危險妊娠孕婦;此外,如果媽媽已知自己有相關高危險妊娠的疾病也應該主動告知醫師。不過,有很多的時候,孕婦是在懷孕中後期才出現異常的妊娠現象,因此,也有可能到了中後期才將媽媽列入高危險妊娠類別。所以,唯有定期產檢及適時超音波檢查,醫師才能隨時掌握孕婦的懷孕情況。
判斷的依據
產檢時醫師常見的詢問問題,有助於瞭解媽咪是否為高危險妊娠:
‧內科病史:是否有高血壓、糖尿病、心臟病等。
‧外科病史:手術史,嚴重外傷病史等。
‧產科病史:懷孕次數,目前懷孕狀況,是否曾接受不孕症治療等。
‧藥物使用:懷孕前是否長期使用藥物。
‧家族疾病史:是否有遺傳性疾病,如唐氏症、地中海型貧血、血友病等。
‧行為習慣:抽煙,喝酒,藥物成癮。
‧基本個人資料:婚姻狀況,工作性質等。
需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外,高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同,再增加不同的產檢內容或遺傳咨詢。
有家族遺傳病史者:由遺傳咨詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查:建議媽媽於懷孕16~18周進行羊膜穿刺檢查,透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常,是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波:安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都卜勒超音波檢查,仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器:可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化,也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。