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哮喘怎樣辨證施護
(1)保持室內空氣新鮮、流通,但患兒不要直接吹風。防止煙塵、煤氣、油漆味進入室內,病室內不放鮮花,以免吸入花粉引起發作。被褥和枕頭,使用前須在太陽下曬過,保持清潔乾燥。喘促時常不能平臥,故需準備2~3個枕頭。
(2)加強觀察,並找出發作規律與誘發因素。若見到鼻癢噴嚏、流清涕、乾咳胸悶等,多屬發作先兆,應及時服用藥物或提前服藥預防。
(3)哮喘發作時以半流食飲食為主,飲食宜清淡可口、營養豐富,但不能讓患兒吃的過飽,過飽也易導致發作。避免吃誘發哮喘發作的食物,如魚、蝦、蟹、海帶等。熱喘病兒可予溫涼飲料,寒喘病兒可予熱的飲料,虛喘可用太子參15g煎水代茶。
(4)發作時宜取半臥位,以利呼吸肌運動,增大肺活量,減輕呼吸困難,並吸入氧氣,減輕低氧血症,防止代謝性酸中毒。
(5)保持呼吸道暢通,清除鼻垢和鼻內分泌物。注意口腔衛生,因發作時張口呼吸,故每隔5~10分鐘,即可喂些溫開水,保持口腔粘膜濕潤。
(6)針刺平喘:寒喘取肺俞、風門、列缺、尺澤等穴;熱喘取膻中、豐隆、天突,定喘等穴;虛喘取太淵、太溪、肺俞、腎俞等穴。手法要輕揉,中等度刺激,不留針。
(7)推拿平喘:先推胸腹部(以華蓋、膻中為主)、腰背部(自上而下,以肺俞、膈俞、命門為主)、脊柱及其兩側接著按肺俞、膈俞。
(8)增加服中藥次數:對哮喘較重或哮喘持續狀態,每日兩劑中藥,採用少量頻服或睡前、晨起增加1次的服法,可減少哮喘發作次數或緩解症狀。
(9)哮喘多見於年長兒,反覆發作者常易悲觀失望,喪失信心,醫護人員和家長必須耐心做病兒思想工作,消除對此病的恐懼與悲觀心理,積極配合治療。