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急性淋巴細胞白血病是什麼

2020年06月10日 中醫常識 暫無評論 閱讀 1 ℃ 次

養生之道網導讀:急性淋巴細胞白血病是什麼?白血病是骨髓惡性克隆性疾病,其分類有很多。那麼急性淋巴細胞白血病是什麼?下面我們一起來瞭解下急性淋巴細胞白血

急性淋巴細胞白血是什麼

急性淋巴細胞白血(ALL)是一種起源於淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集並抑制正常造血功能,同時也可侵及骨髓外的組織,如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。多見於兒童和青少年。

急性淋巴細胞白血病

急性淋巴細胞白血病病因

ALL與其他白血病一樣,白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或干細胞。目前,對於其病因及發病機制尚未完全清楚,但與一些危險因素有關。

1、遺傳及家族因素

大約5%ALL與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。

2、環境影響

電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯定,但機制未明,特別在遭受核輻射後的人群ALL發病明顯增多。化學物質如苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病密切相關。

3、基因改變

所有ALL細胞都有獲得性基因改變,包括染色體數目和結構易位、倒位、缺失、點突變及重複等變化。

急性淋巴細胞白血病臨床表現

ALL一般起病急驟。臨床表現與白血病細胞的增生與浸潤有關。

1、貧血

80%以上患者發病時貧血,少數早期無貧血,但隨著疾病進展都會發生貧血。表現乏力、疲勞、心悸、頭暈等,表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。

2、發熱與感染

ALL發病時多有發熱,原因1白血病細胞釋放細胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反應性發熱。2粒細胞缺乏及功能異常導致感染,感染部位常見口腔、牙齦、肺部、皮膚及軟組織、肛周等,如不能及時控制易發展為敗血症。

3、出血

出血是常見的表現,可以發生全身各部位。出血部位包括:皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經系統出血等。原因1血小板數量減少及功能異常是主要原因。2凝血功能障礙。3血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。

4、器官組織浸潤表現

(1)淋巴結、肝、脾腫大見於70%~80%ALL患者。

(2)骨及關節痛患者超過1/4,以肢體長骨及關節痛多見。特別是兒童ALL更多見,常以疼痛起病,甚至出現跛行步態。30%~50%表現出胸骨中下段壓痛,此表現具有較強的特異性。

(3)中樞神經系統白血病在ALL明顯多於其他類型白血病。兒童多於成人。輕者可無症狀,需在常規腦脊液檢查中被發現。部分患者表現頭痛、嘔吐、顱神經損害、視物模糊、精神失常、嗜睡、癲癇發作等等,甚至可危及生命。

5、睪丸白血病

兒童ALL更多見,在25%男孩有隱匿性睪丸白血病。表現睪丸無痛性腫大、陰莖異常勃起。

那麼治療急性淋巴細胞白血病需要做哪些化驗檢查呢?下面一起來看看吧。

治療急性淋巴細胞白血病需要做哪些化驗檢查

急性淋巴細胞白血,多數起病急、進展快,常以發熱,進行性貧血,出血,骨痛,肝、脾、淋巴結腫大,中樞神經損害等為主要表現。

(1)外周血檢查:紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)量降低;血小板(PLT)減少;白細胞(WBC)總數大多增高,可達100×109/升或更高,白細胞分類(DC)以原始和幼稚淋巴細胞為主。

(2)骨髓象檢查:有核細胞增生明顯或極度活躍,少數可呈增生低下,以原始淋巴細胞為主,並有部分幼稚淋巴細胞。

急性淋巴細胞白血病檢查項目

急性淋巴細胞白血病檢查項目

1、白細胞(WBC或LEU)

2、白細胞分類(DC)

3、紅細胞(RBC或BLC)

4、血小板(PLT)

5、血常規化驗

6、骨髓有核細胞總數

7、骨髓增生程度的判斷

8、骨髓紅細胞系統

9、骨髓象分析

我國曾進行過白血病發病情況調查,ALL發病率約為0.67/10萬。在油田、污染區發病率明顯高於全國發病率。ALL兒童期(0~9歲)為發病高峰,可占兒童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依據ALL不同的生物學特性制定相應的治療方案已取得較好療效,大約80%的兒童和30%的成人能夠獲得長期無病生存,並且有治癒的可能。

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