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急性淋巴細胞白血病是什麼

2020年06月10日中醫常識暫無評論閱讀 1 ℃ 次

養生之道網導讀：急性淋巴細胞白血病是什麼？白血病是骨髓惡性克隆性疾病，其分類有很多。那麼急性淋巴細胞白血病是什麼？下面我們一起來瞭解下急性淋巴細胞白血病。

急性淋巴細胞白血病是什麼

急性淋巴細胞白血病（ALL）是一種起源於淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集並抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。多見於兒童和青少年。

急性淋巴細胞白血病病因

ALL與其他白血病一樣，白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或干細胞。目前，對於其病因及發病機制尚未完全清楚，但與一些危險因素有關。

1、遺傳及家族因素

大約5%ALL與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。

2、環境影響

電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯定，但機制未明，特別在遭受核輻射後的人群ALL發病明顯增多。化學物質如苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病密切相關。

3、基因改變

所有ALL細胞都有獲得性基因改變，包括染色體數目和結構易位、倒位、缺失、點突變及重複等變化。

急性淋巴細胞白血病臨床表現

ALL一般起病急驟。臨床表現與白血病細胞的增生與浸潤有關。

1、貧血

80%以上患者發病時貧血，少數早期無貧血，但隨著疾病進展都會發生貧血。表現乏力、疲勞、心悸、頭暈等，表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。

2、發熱與感染

ALL發病時多有發熱，原因１白血病細胞釋放細胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反應性發熱。２粒細胞缺乏及功能異常導致感染，感染部位常見口腔、牙齦、肺部、皮膚及軟組織、肛周等，如不能及時控制易發展為敗血症。

3、出血

出血是常見的表現，可以發生全身各部位。出血部位包括：皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經系統出血等。原因１血小板數量減少及功能異常是主要原因。２凝血功能障礙。３血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。

4、器官組織浸潤表現

（1）淋巴結、肝、脾腫大見於70%～80%ALL患者。

（2）骨及關節痛患者超過1/4，以肢體長骨及關節痛多見。特別是兒童ALL更多見，常以疼痛起病，甚至出現跛行步態。30%～50%表現出胸骨中下段壓痛，此表現具有較強的特異性。

（3）中樞神經系統白血病在ALL明顯多於其他類型白血病。兒童多於成人。輕者可無症狀，需在常規腦脊液檢查中被發現。部分患者表現頭痛、嘔吐、顱神經損害、視物模糊、精神失常、嗜睡、癲癇發作等等，甚至可危及生命。

5、睪丸白血病

兒童ALL更多見，在25%男孩有隱匿性睪丸白血病。表現睪丸無痛性腫大、陰莖異常勃起。

那麼治療急性淋巴細胞白血病需要做哪些化驗檢查呢？下面一起來看看吧。

治療急性淋巴細胞白血病需要做哪些化驗檢查

急性淋巴細胞白血，多數起病急、進展快，常以發熱，進行性貧血，出血，骨痛，肝、脾、淋巴結腫大，中樞神經損害等為主要表現。

（1）外周血檢查：紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）量降低；血小板（PLT）減少；白細胞（WBC）總數大多增高，可達100×109/升或更高，白細胞分類（DC）以原始和幼稚淋巴細胞為主。

（2）骨髓象檢查：有核細胞增生明顯或極度活躍，少數可呈增生低下，以原始淋巴細胞為主，並有部分幼稚淋巴細胞。

急性淋巴細胞白血病檢查項目

1、白細胞（WBC或LEU）

2、白細胞分類（DC）

3、紅細胞（RBC或BLC）

4、血小板（PLT）

5、血常規化驗

6、骨髓有核細胞總數

7、骨髓增生程度的判斷

8、骨髓紅細胞系統

9、骨髓象分析

我國曾進行過白血病發病情況調查，ALL發病率約為0.67/10萬。在油田、污染區發病率明顯高於全國發病率。ALL兒童期（0～9歲）為發病高峰，可占兒童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依據ALL不同的生物學特性制定相應的治療方案已取得較好療效，大約80%的兒童和30%的成人能夠獲得長期無病生存，並且有治癒的可能。

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