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慢性粒細胞白血病是什麼

2020年02月07日 中醫常識 暫無評論 閱讀 17 ℃ 次

養生之道網導讀:慢性粒細胞白血病是什麼?白血病的種類有很多,那麼慢性粒細胞白血病是什麼?下面我們一起來瞭解下慢性粒細胞白血

慢性粒細胞白血是什麼

慢性粒細胞白血是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,它的特點是產生大量不成熟的白細胞,這些白細胞在骨髓內聚集,抑制骨髓的正常造血;並且能夠通過血液在全身擴散,導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。

慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤,大約占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生於任何年齡的人群,但以50歲以上的人群最常見,平均發病年齡為65歲,男性比女性更常見。

慢性粒細胞白血病的病因仍未明確,但認為費城染色體與該病密切相關,大約有90至95%的病人出現費城染色體。

慢性粒細胞白血病症狀

因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢,所以很多病人沒有症狀,尤其在早期的病人,隨著疾病的進展,白血病破壞骨髓正常造血功能,浸潤器官,引起了明顯但非特異的症狀。包含有:

1、貧血:表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動後氣促等。

2、反覆感染且不易治好:主要由於缺少正常的白細胞,尤其是中性粒細胞

3、出血傾向:容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等,由於血小板減少引起。

4、脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。

性粒細胞白血病診斷標準

1、慢性粒細胞白血病慢性期

(1)臨床表現:無症狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等症狀,有肝脾腫大或不腫大。

(2)血象:白細胞數增高,主要為中性中、晚幼和桿狀核粒細胞,原始細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%,嗜酸、嗜鹼粒細胞增多,可有少量有核細胞。

(3)骨髓象:增生明顯至極度活躍,以粒系增生為主,中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多,原始細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。

(4)染色體:有ph1染色體。

(5)CFU一GM培養:集落和集簇較正常明顯增加。

2、慢性粒細胞白血病加速期

(1)不明原因的發熱、貧血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。

(2)脾臟進行性腫大。

(3)不是因為藥物引起的血小板進行性降低或增高。

(4)原始細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。

(5)外周血嗜鹼粒細胞>20%。

(6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

(7)出現ph1以外的其他染色體異常。

(8)對傳統的抗慢粒藥物治療無效。

(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。

3、慢性粒細胞白血病急變期

(1)原始粒細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋、或原單十幼單)在外周血或骨髓中≥20%。

(2)外周血中原始粒十早幼粒細胞≥30%。

(3)骨髓中原始粒十早幼粒細胞≥50%。

(4)有髓外原始細胞浸潤。

此期臨床症狀、體征比加速期更惡化。CFU-GM培養呈小簇生長或不生長。

那麼慢性粒細胞白血病患者要如何護理呢慢性粒細胞白血病的護理,下面一起來看看。

慢性粒細胞白血病的護理

1、慢性粒細胞白血病病情觀察

密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、皮膚、甲床的變化,瞭解貧血有無改善。觀察尿色的變化及有無出血情況,做好預防出血的各項護理措施。

2、慢性粒細胞白血病藥物不良反應的觀察

(1)硫酸亞鐵此藥和維生素C合用可促進鐵的吸收,有胃腸道反應,飯後服用。服用鐵劑的過程中要禁喝濃茶,以免影響鐵吸收。

(2)羥基尿經常查血常規,觀察血小板及白細胞計數。觀察有無胃腸道反應及中樞神經系統症狀。

(3)強的松觀察有無消化道症狀:如腹痛、反酸、噯氣、噁心、嘔吐和黑便。皮質醇增多症:如滿月臉、水牛背。減量後有腎上腺皮質減退表現:如食慾減退、疲勞、頭昏、皮膚色素沉著等。

慢性粒細胞白血病的護理

3、加強慢性粒細胞白血病基礎護理

(1)體溫若超過39攝氏度,應給予物理降溫,如冰袋冷敷,物理降溫後半小時注意測量體溫。禁擦浴。

(2)保持皮膚清潔,勤更換內衣,勤擦澡。保持床鋪清潔乾燥。

(3)保持口腔清潔,每晚及飯前、飯後用0.9%氯化鈉溶液漱口。

(4)囑病人養成良好的衛生習慣,不挖耳朵,不摳鼻子,不揉眼睛。

(5)給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流食,禁食辛辣、刺激性食物。

4、慢性粒細胞白血病心理護理

患者因貧血較重,加之經濟困難,心理負擔較重,通過細心觀察病人的心理需求,護士耐心開導、鼓勵病人克服消極情緒,積極配合醫生治療,通過護理操作細心、認真,加之生活上的熱情關懷,盡量減少其痛苦,取得病人的信任,使其戰勝疾病

任何一型的白血病只要科學治療,都是可以康復的。

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