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青春期功能失調性子宮出血

2022年03月01日中醫常識暫無評論閱讀 10 ℃ 次

本病是由於內分泌失調而引起的不正常的子宮出血，表現為月經週期、經期，經量的異常。簡稱“青春期功血”。青春期由於中樞調節月經週期的功能尚未健全，促卵泡生長激素的水平高於促黃體生長激素，而且垂體對卵巢的反饋也不夠敏感。因此卵巢雖然有促使卵泡生長的雌激素，但是缺乏排卵所必須的促黃體生長激素的高峰，所以不能排卵，子宮內膜僅僅受雌激素的作用而發生增生變化，甚至增生過長，當體內雌激素水平發生較大波動時，就發生不規則子宮出血。

青春期功血的臨床表現主要是不規則子宮出血，往往先有一段時間停經，然後突然大量出血，延續幾個星期甚至更長時間，不易自止，也可以表現為斷斷續續的出血，量時多時少，失血過多者可繼發重度貧血。

本病的診斷主要是根據病史，婦科檢查無器質性病變，基礎體溫單相。

青春期功血的治療以止血，調整週期和促排卵為主。止血有一般止血藥和性激素止血，調整週期和促排卵均用激素藥物。

祖國醫學文獻中功血屬於“崩漏”範疇。《醫學入門》曰“凡非時血，淋漓不斷，謂之漏下；急然暴下，若山崩然，謂之崩中。”但是“崩”和“漏”沒有絕對界限，往往可以互相轉化。

祖國醫學認為本病的病因是腎虛、血熱、氣虛和血瘀。先天稟賦不足，早婚多產，精血虧耗，以致陰虛內熱，熱伏沖任，迫血妄行，腎陽虛衰，封藏失職，沖任不固，崩漏不止；鬱怒傷肝，肝火內熾，灼傷脈絡而崩漏交作；思慮過度，飲食不節，損傷脾氣，統攝無權而沖任不固；肝郁氣滯，氣滯血瘀或宿瘀內積，瘀阻沖任，使新血不得歸經而淋漓不斷或者暴崩不止。

中醫對青春期功血的治療原則是急則治標，緩則治本，根據不同情況分別採用塞流、澄源、復舊之法。暴崩之際，急以塞流，出血減少後當以澄流清水，血止以後調理善後謂之復舊，臨床上一般可分為腎陰不足、腎陽虛衰、肝火內熾，氣虛不攝和血瘀等類型。

[臨床療效]採用純中藥治療本病200例，病程5個月以上者占43%，最長達2年。治療後出血停止，月經正常，連續2年以上未復發者196例，好轉4例（出血量較治療前少，時間縮短）。

標籤：【子宮】