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什麼是乙肝小三陽大三陽

2021年08月22日中醫常識暫無評論閱讀 7 ℃ 次

養生之道網導讀：什麼是乙肝小三陽大三陽？小三陽和大三陽都是乙肝檢查結果的俗稱，那麼什麼是乙肝小三陽大三陽？下面就一起來詳細瞭解下吧。

所謂“大三陽”、“小三陽”是對乙肝“兩對半”檢查兩種常見結果的俗稱，其中乙肝表面抗原（HBsAg），e抗原（HBeAg）和核抗體（抗HBc）三項指標呈陽性者為“大三陽”；乙肝表面抗原（HBsAg），e抗體（抗HBe）和核抗體（抗HBc）三項指標呈陽性者為“小三陽”。

一般認為，“大三陽”多伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）陽性，此時患者體內的乙肝病毒（HBV）複製活躍，具有較強的傳染性；而“小三陽”則表示體內病毒複製基本停止，若加上HBV-DNA陰性，則基本不具有傳染性。

乙肝小三陽大三陽那個更嚴重

由於“大三陽”病毒複製活躍，傳染性強且極易轉成慢性肝炎；而“小三陽”的病毒複製基本停止，若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。因此，很多患者甚至醫護人員都認為，“大三陽”病情比“小三陽”嚴重，只要“大三陽”能轉為“小三陽”就萬事大吉了。

在此，專家提醒，無論“大三陽”抑或是“小三陽”，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。真正決定“大小三陽”患者病情輕重的是HBV-DNA、肝功能和臨床症狀。大致有以下三種情況：

1、部分“小三陽”患者的HBV-DNA仍為陽性，提示病毒複製依然活躍。這種情況往往是病毒發生變異的結果，患者體內的免疫系統並不能有效抑制病毒的複製。這種情況下，患者的病情發展更快也更嚴重，應加以注意。

2、無論是“大三陽”還是“小三陽”，只要肝功能正常，又沒有明顯症狀，都可稱為乙肝病毒攜帶者。這部分人大多數是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，因機體免疫系統尚未發育成熟，無力完全清除乙肝病毒而與之長期和平共處。這種情況一般不需要採用抗病毒治療，但必需定期到正規的肝病專科醫院接受“兩對半”和“肝功能”檢查，以及早發現病情波動，採取治療措施。

3、如果“大三陽”或“小三陽”患者肝功能反覆出現異常、或伴有臨床症狀、或出現肝脾腫大等，應判斷為乙肝患者，積極治療以盡快控制活動性肝病，以免在長期反覆的肝病活躍過程中讓病情向肝硬化、肝癌發展。

無論是“大三陽”還是“小三陽”，都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者，如果是攜帶者，意味著病情相對穩定，基本沒有明顯的肝功損害，可以承受正常的工作、學習任務；如果是慢性活動性或肝硬化患者，就必須進行治療。

雖然肝功正常的HBV攜帶者不需要治療，但也有些事項需要注意。HBV攜帶者應注意以下事項，下面一起來看看吧。

HBV攜帶者應注意以下事項

1、定期檢查：HBV攜帶者雖然沒有任何症狀，肝功正常，但仍要注意生活有規律，不要過度勞累。3-6個月去正規醫院檢查肝功，七項指標及腹部B超，如果有乏力等症狀，應及時去醫院診治。

2、不能獻血。

3、口杯專用，做到分餐飲食，禁大量飲酒；牙刷、洗具、毛巾獨用。

4、分娩及人流注意防護：HBV攜帶者不管男女均可以結婚、生育。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。分娩後應及時清除新生兒的口腔及咽部的內容物，並於24小時內給嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗（按要求用藥）。

5、外傷出血要妥善處理。