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幫你擺脫潰瘍病的煩惱

2020年09月13日中醫常識暫無評論閱讀 5 ℃ 次

養生之道網導讀：一旦患上口腔潰瘍那是很要命的事情，疼痛讓你坐立難安，你知道如何防治口腔潰瘍嗎？小編教你幾招，幫你擺脫潰瘍的困擾！

不少患者常抱怨消化性潰瘍病“難弄”，病情總是時好時壞。每當勞累、心情不好、飲食不當或季節變換時，潰瘍病就會來“報到”;一停藥，胃痛馬上跟著來……這到底是何因呢?潰瘍病真的就無法治癒嗎?

潰瘍病癒合後的復發率很高，有報道稱，潰瘍病一年內的復發率高達70%-80%.即使是維持治療(不停藥)的病人，其復發率也高達20%-25%。因此，如何預防潰瘍病復發成了患者和醫生共同關心的問題，其實，只要處理得當、預防到位，潰瘍病就不會像“鬼影”一樣纏著你。

眾所周知，潰瘍病的發生與胃酸和胃蛋白酶增高、胃黏膜屏障功能受損、幽門螺桿菌感染等因素有關。因此，要預防潰瘍病復發，必須從下列六方面人手。

1.養成良好的飲食習慣

潰瘍病患者應以半流質飲食為宜，少食多餐，細嚼慢咽，定時定量，避免過饑、過飽。此外，患者還應少吃肉湯、雞湯和甜食，以防胃酸分泌增多，少吃或不吃油炸、生冷、過硬、過熱的食物，以免損傷胃黏膜：

2保持精神愉快

消化性潰瘍是典型的心身疾病，積極的情緒對預防潰瘍病復發有好處，消極的情緒，如憤怒、怨恨、焦慮、憂鬱、恐懼等，則可使胃郵運動功能異常，胃酸分泌明顯增加，引起胃、十二指腸黏膜缺血，黏膜防禦功能減退導致潰瘍病復發或不易癒合

3.戒煙戒酒

煙草中的尼古丁可損傷胃黏膜，減少胃腸黏膜的血流量，加重黏膜損害。長期吸煙者胃黏膜壁細胞增生，導致胃酸和胃蛋白酶分泌增多：消化性潰瘍的發生和復發與吸炯密切相關。酒精對胃黏膜屏障也有直接損傷作用，因此，要預防潰瘍病復發，必須戒煙、戒酒。

4.幽門螺桿菌感染

消化性潰瘍的復發與幽門螺桿菌(Hp)感染有關，根除Hp後，潰瘍病的復發率明牡降低，國外資料顯示，未根除Hp的潰瘍病患者，一年內的復發率高達80%;而根除Hp者，復發率降低至4%：，因此，有Hp感染的潰瘍病患者應接受根除Hp的治療。

5.藥物維持治療

治療不正規、過早停藥，是導致潰瘍病復發的重要因素。老年人、潰瘍多次復發、曾有或易出現較嚴重併發症、長期服用損傷胃黏膜的藥物，以及伴有其他嚴重疾病的患者，宜採用藥物維持治療，以徹底治癒潰瘍，降低復發率。

維持治療通常選用H2：受體拮抗劑，如甲氰米胍、雷尼替丁或法莫替丁。也可選用奧美拉唑或蘭索拉唑，維持半年至一年，可顯著降低復發率。潰瘍治癒後繼續用藥2-3周，可降低半年內的復發率。此外，維持治療還可選胃黏膜保持劑，如硫糖鋁等，連續服藥1-2年，有一定的預防復發的作用。維持治療的時間目前尚無統一定論，一般為1年。如復發，應改為正規治療;如不復發，則考慮停藥。

6.季節預防性服藥

許多潰瘍病的復發有較強的季節性，在好發季節前進行預防性服藥，對預防復發有一定效果。每年僅復發l~2次、潰瘍較易癒合、無明顯併發症、不長期服用非甾體類藥、也無嚴重全身疾病的中青年患者.可採用“症狀性自我監護治療”的方法。即當疼痛症狀出現時，可按潰瘍病治療，直至疼痛消失後，再繼續服藥1-2周後停藥。也可在未出現疼痛，但有季節轉換、工作壓力增大、情緒波動等不良因素存在時，預防性用藥，以預防復發。

胰島素的注射

對於許多糖尿病患者來說，胰島素治療是必不可少的。由於不同的注射部位有不同的吸收速度，繼而影響血糖控制，所以，胰島素的注射位置很有講究。

皮下注射胰島素的部位很多，包括雙上臂外側、腹部兩側、雙側臀部及大腿外側等處。其中，腹部吸收胰島素最快，大腿、臀部、上臂較慢。所以，如果是為了控制餐後血糖，首選腹部注射胰島素。如果是晚上為了控制空腹血糖，建議選擇大腿、臀部或上臂注射，以免吸收過快，引發低血糖。

有的醫生主張，患病多年的病人最好不在臀部注射胰島素。這是因為，糖尿病病人抵抗力較差，容易發生感染，感染後多需要在臀部注射抗生素，故應將此處皮膚留給注射抗生素用。

胰島素雖然給糖尿病的治療帶來了很大的幫助，但不足的是，短效胰島素皮下注射後，由於吸收緩慢，即使餐前30分鐘注射，其胰島素血濃度高峰期也可能出現延遲。這就導致餐後高血糖不能及時控制，以及兩餐間有可能發生低血糖反應。為此，科研人員研製出了胰島素類似物，由於吸收迅速，注射部位沒有特別的要求，可以根據血糖的高低在餐前、餐中或餐後注射，不需嚴格提前半小時。

需要注意的是，所有的胰島素都應注射到皮下組織，而不是皮內或肌肉裡。注射過淺，僅達內皮，會使胰島素的吸收延遲，增加高血糖的風險。注射過深，到達肌肉層會使得胰島素被迅速吸收，增加低血糖風險，同時也會加劇疼痛。

另外，長期注射胰島素的患者，要預防局部皮下形成硬結或皮下脂肪萎縮，影響胰島素的吸收和利用。必須注意注射部位的經常輪換，最好兩周內不使用同一位置注射胰島素。

降壓藥的安全服用

早上服藥：患者依從性好

早上服藥有許多好處，最大的好處是方便，不容易忘記。早上起床後，洗臉、刷牙、吃早飯，飯前或飯後服藥，每天上班後就不需要再惦記是否服過藥。即使是那些已經退休、時間較寬裕的老年人，也省心很多，不用擔心會忘記服藥。可是，有時很多藥物在早晨服用後，並不能有效控制24小時血壓。

當早上服藥時，上午和下午的血壓控制尚好，但晚上和次日早上的血壓可能控制得不好，高血壓不能得到有效控制。大量研究顯示，夜間血壓升高或晨起血壓升高，又稱晨峰帆壓，常常會引起心血管意外。在這種情況下，醫生除檢查患者是否服用的是長效降壓藥物外，還會檢查患者是否選擇了合適的治療劑量。

晚上服藥：控制夜間血壓和晨起血壓

與早上服藥相比，晚上服藥不太方便，也更容易忘記。晚上服藥，將夜間睡眠期間的血壓降得過低，可能有風險，尤其是動脈硬化嚴重或有動脈粥樣硬化斑塊的患者，可能有較嚴重的風險。但可以肯定的是，只要嚴格掌握適應證，晚上服藥是安全的，有時也是必需的，主要是為了有效控制夜間血壓或晨起血壓偏高。

通常，若患者在早上服降壓藥後，尤其是已經採用聯合用藥後，24小時動態血壓監測發現，夜間血壓或展起血壓仍然控剞不佳，可在晚上加服1次降壓藥，或將服藥時間從早上換到晚上。因為夜間血壓較高，晚上服藥，自然不必擔心夜間血壓降得過低等問題。

晚上服藥，患者飲食要限

研究顯示，晚上的血壓和血容量關係更為密切，更容易受到影響血容量的鹽攝入量的影響。晚上服藥的高血壓患者，其鹽攝入量應持續保持在較低水平，這樣不僅有利於控制血壓，還可以減少血壓波動，特別是低血壓的潛在風險。因此，此類患者在晚上的飲食安排上要盡量做到少油限鹽，盡量清淡。

結語：你有潰瘍病的困擾嗎？你知道如何預防潰瘍病了嗎？