2型糖尿病或與腫瘤「沾親帶故」
養生之道網導讀:糖尿病一直是人們心中的噩夢,它控制你的飲食,限制你的活動,讓你的生活失去了自由,你知道2型糖尿病或與腫瘤的關係嗎?或許它們也是沾點親的哦!
2型糖尿病或與腫瘤“沾親”
“糖尿病患者中惡性腫瘤發病率可高達28.35%,遠遠高於普通人群各年齡段最高的1.16%發病率。”研究顯示,2型糖尿病罹患胰腺癌、肝痛、結直暢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、腎癌、膀胱癌、非霍奇金淋巴瘤的危險度較高,應當引起“糖友們”更多警惕。
2型糖尿病約占糖尿病群體總數的95%,其治療藥物與腫瘤的關係更是“親密”。研究發現,長期胰島系治療可顯著增加2型糖尿病患者的結直腸癌風險。某些口服降糖藥具有肝毒性,會加重肝臟損傷,可能在一定程度上促進肝癌的發生。糖尿病患者中,肝痛的發病率顯著高於正常人群,糖尿病患者發生肝細胞癌的發病風險增加了2~3倍,並把糖尿病作為肝癌的一個獨立危險因素
有些糖尿病藥物或能降低患癌風險。雙胍類中的二甲雙胍在臨床上廣泛應用,並成為國內外眾指南的一線用藥,該藥可能降低腫瘤危險因素及致死率,並能夠改善腫瘤預後,目前國際上已啟動二甲雙胍預防腫瘤的前瞻性講究。胰島素促分泌劑類中的譙尿類藥物,只有少數觀察性研究發現,其與二甲雙胍及其他降糖藥物相比,磺尿類可增加腫瘤風險與死亡率。
長期的高血糖狀態可作為營養基而促進腫瘤細胞的生長。先有糖尿病,後發現惡性腫瘤,可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關。胰島素是人和動物體內一種主要的合成代謝激素,與惡性腫瘤關係極為密切。胰島素影響細胞代謝和生長,並調節碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過量的胰島素可以通過多種途徑促進腸道細胞增殖,最終誘發腫瘤
惡性腫瘤與糖尿病誘發因素還有諸多相關性,胰島素缺乏使肝細胞長期受到游離脂肪酸的毒性作用,導致肝細胞壞死和纖維化,可能是糖尿病患者發生肝癌的機制之一。另外,還可能與遺傳因素、免疫功能紊亂、微量元素的缺失、與血管內皮生長因子有關、內皮素的作用、肥胖、長期高糖血症可致自主神經病變,胃腸蠕動減慢,胃腸道腫瘤發病率升高等有關
專家指出,目前尚不清楚糖尿病和癌症之間的關係,是否直接由高血糖引起及與潛在的因素有關。特別是長期降糖治療,使糖尿病和癌症之間的關係變得更為複雜。總之,糖尿病患者應該在專業人士指導下,進行合適的癌症篩查。此外,儘管部分糖尿病藥物存在腫瘤風險,但很難判定藥物的降糖收益與腫瘤風險增加的得失,癌症風險不是普通糖尿病患者選擇治療藥物的決定因素,但對於癌症高風險患者,或有特定腫瘤復發的患者,則需要慎重考慮糖尿病藥物的選擇。
專家揭秘糖尿病飲食四大誤區
誤區一:不甜的食物就能吃
很多患者錯誤地認為,糖尿病是吃糖或甜食過量所致。因此在調節飲食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而對米飯、饅頭、餅乾等不甜的食物不加限制,這是非常不對的。
食物之所以會有甜味,是因為其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖或雙糖,這些糖的攝入的確會引起血糖升高。另外一些多糖類食物(如澱粉),雖然沒有甜味,消化之後卻會分解成葡萄糖,同樣會導致血糖升高。所以,我們不能籠統地通過甜味去判斷食物能否食用,應該把甜食和高碳水化合物的食物區分開來
而對糖尿病病人來說,重要的是控制碳水化合物的總量,包括單糖、雙糖、多糖(主要指澱粉),而並不僅僅是甜食。只要保證合理的碳水化合物攝入總量,甜食也可以適量吃一點。
誤區二:天然果糖能降糖
目前市場上出現了不少天然果糖產品。如某品牌天然果糖的銷售商稱,自己的產品百分百提取自新鮮果蔬,不會直接影響胰島素分泌和血糖指數,糖尿病患者可放心食用
其實,果糖也是單糖的一種,與葡萄糖分子式相同,只是結構略有差異。荔枝中就含有大量果糖,人們食用後,往往血糖會降低,但很多糖尿病人並不知道其中的緣由。其實,果糖只有轉換為葡萄糖後,才能被人體所利用。大量食用後,果糖積聚在血管內,來不及轉變成葡萄糖,會使血液葡萄糖過低,嚴重時會造成低血糖休克。這種降糖作用不僅效果短暫,還可能對糖尿病病人的健康構成一定風險。
誤區三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流傳南瓜可以降血糖,這種說法是有一定道理的。一些科學研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖對控制血糖有良好的效果。但南瓜作為一種完整的食物,裡面還含有大量的糖類物質,會使餐後血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一個“片面”的看法。因此,專家說,糖尿病病人最好是把南瓜當菜吃一點,而不要隨意大量進食。
誤區四:豆製品可以多
很多糖尿病病人認為,豆製品含糖和熱量都不高,其中的大豆異黃酮對血糖還有一定控制作用,因此可以多吃一些。其實,雖然豆製品相對於動物蛋白更適合於糖尿病病人,但對某些患者來說,糖尿病的發病通常會合併腎病,而攝入大量的蛋白質會給腎臟帶來很大負擔,甚至造成不可逆的傷害。因此,糖尿病腎病患者,更不能盲目多吃豆製品,以免加重病情。
糖尿病患者如何“碰”甜食
由於生活方式和飲食習慣日漸西化的原因,現代社會糖尿病的發病率越來越高。而糖尿病的治療又是一個緩慢而複雜的過程,隨著病程的延長,糖尿病患者還容易出現各種併發症,嚴重危害身體健康。
“糖尿病人是不是壽命都很短,生活質量差,一得上這病基本上就沒得治了,就成了終身藥罐子啦?”對於病友的擔心,南京市第一醫院著名內分泌專家馬建華教授表示糖尿病確實需要終身控制,不過如果各種代謝指標能控制到基本正常的範圍內,糖尿病病人完全可獲得與正常人同樣的壽命和生活質量。比如有網友提問糖尿病病人是不是所有的甜食都不能吃?水果也碰不得?馬教授解答,部分甜食含糖很低,甚至不含糖(含有醫學上可以食用的甜味劑),因此對糖尿病病人血糖沒有太大影響,可以食用。部分水果富含維生素,含糖量不太高,比如柚子、獼猴桃、西紅柿等,糖尿病病人也完全可以食用。
如今治療糖尿病藥品、保健食品各種廣告繁多,不少網友在提問中也向馬教授提問一些號稱能快速治癒糖尿病的方子是否有效,如何才能讓家中的老人不要聽信電視上的各種廣告。馬教授表示這個問題其實也很困擾醫務工作者,只能建議患者和同齡人以及同病人多多交流,給予正確的引導,及時到正規醫院接受醫生正規治療。
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