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煎中藥三常識

2019年05月11日中醫常識暫無評論閱讀 36 ℃ 次

煎藥的正確程序

先把藥物放入鍋裡，然後加入涼的飲用水，浸泡20~30分鐘，再加水沒過藥物，將藥鍋放在火上用中火煎煮。一般情況分兩次煎煮，第一次煎煮後，把藥液倒出150～200毫升，叫頭煎藥：然後，再加溫水適量(若藥渣放涼再煎煮時應放涼水)，進行第二次煎煮，叫二煎藥。有時也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。這要按照醫生的要求去做。

如何計算煎藥的時間

從水開後算起，分為三種情況：

(1)用於治療急性熱病、四季外感風寒、風熱類疾病的清熱發散性藥物。頭煎從沸後用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸後再煎10~15分鐘左右。

(2)用於治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類疾病的調理性藥物。頭煎從沸後中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸後再煎15～20分鐘左右。

(3)用於治療虛損性疾病的補益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病症的藥物。頭煎從沸後小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸後再煎20~30分鐘。

為什麼某些飲片在煎煮時要“後下”

芳香類藥物，含有容易揮發的成分，煎時間長了損失藥效，所以要等其他藥煎好之前5分鐘放入鍋內，後下藥一般由藥房包好並注有“後下”字樣。

含有芳香性及揮發油的藥材，如：桂枝、薄荷、佩蘭、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆屬輕清發散藥，有效成分容易隨水蒸氣擴散掉。例如薄荷若煮的時間太長，藥液中薄荷油及薄荷醇的含量必將減少，直接影響功效。

有些飲片所含有效成分能迅速溶解在水中，如：鉤籐、大黃、番瀉葉、青蒿、徐長卿等，這類藥如果久煎，其化學成分可能發生變化。如大黃煎久了，所含的蒽醌類化合物就會被破壞，而降低了瀉下的功效，而鉤籐如果煎煮的時間超過二十分鐘，其降血壓的作用明顯降低。

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