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小柴胡湯由什麼藥組成

2018年02月13日中醫方劑暫無評論閱讀 92 ℃ 次

養生之道網導讀：小柴胡湯由什麼藥組成？小柴胡湯是一種中藥方劑，那麼小柴胡湯由什麼藥組成？又有什麼功效作用？下面就一起來詳細瞭解下小柴胡湯吧。

小柴胡湯由什麼藥組成

小柴胡湯，中醫方劑學。為和解劑，具有和解少陽之功效。由柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生薑、大棗組成。

【方劑名】小柴胡湯

【出處】《傷寒論》

【組成】柴胡半斤（24g）；黃芩三兩（9g）；人參三兩（9g）；甘草炙，三兩（6g）；半夏洗，半升（9g）；生薑切，三兩（9g）；大棗擘，十二枚（4枚）。

【方歌】小柴胡湯和解方，半夏人參甘草藏，更用黃芩加姜棗，少陽寒熱用之良。

【用法】上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。現代用法：水煎服。

【功效】和解少陽。

【主治】

1、傷寒少陽證往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽於，目眩，舌苔薄白，脈弦。

2、婦人傷寒，熱人血室，經水適斷，寒熱發作有時。

3、黃疸、瘧疾等內傷雜病而見少陽證者。

【方解】本方證為正虛邪入，邪犯少陽所致。少陽位於太陽、陽明表裡之間，邪犯少陽，邪正相爭，正勝欲拒邪出於表則熱，邪勝欲入裡並於陰則寒，故往來寒熱；足少陽經脈起於目銳眥，循胸脅，邪在少陽，經氣不利，化熱上炎，致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩；膽熱犯胃，胃失和降，故默默不欲飲食而喜嘔；若婦女經期，感受風邪，熱與血結，血熱瘀滯，疏洩失常，故經水不當斷而斷、寒熱發作有時；黃疸、瘧疾見有少陽證，亦屬本方證的範疇。此時，邪在表裡之間，則非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝膽經，為少陽經之專藥，既透洩少陽半表之邪外散，又疏洩少陽氣機之郁滯，為君藥。黃芩苦寒，清洩少陽半里之熱，為臣藥。君臣相配，使少陽之邪外透內清，是和解少陽的基本結構。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生薑和胃降逆止嘔，且生薑又制半夏毒；邪人少陽，緣於正氣本虛，故又佐以人參、大棗益氣健脾，既扶正以祛邪，又御邪內傳。炙甘草助參、棗扶正，且能調和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機得利，胃氣調和，則諸症自除。

【配伍特點】柴胡苦平升散，黃芩降洩，二者配伍，為和解少陽的基本結構。和解少陽為主，兼補胃氣；以祛邪為主，兼補正氣。邪氣得解，胃氣調和。

【臨床運用】

1、用方要點本方為治療傷寒少陽證的基礎方，又是和解少陽法的代表方。臨床應用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點。臨床上只要抓住前四者中的一二主證，便可用本方治療，不必待其證候悉具。

2、現代應用本方常用於感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽，膽胃不和者。

3、使用注意因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故對陰虛血少者禁用。

【加減化裁】若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實清熱理氣寬胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黃芩，加芍葯柔肝緩急止痛；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣軟堅散結；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓利水寧心；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝解表；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑溫肺止咳。

【禁忌】因柴胡升散，芩、夏性燥，故陰虛血少者忌用。

【方論】方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解為君；黃芩清洩少陽半里之熱為臣；人參、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐；生薑助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調和營衛為使。諸藥合用，共奏和解少陽之功。

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