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腳踝關節扭傷處理流程

2019年08月27日戶外活動暫無評論閱讀 19 ℃ 次

養生導讀：運動中難免會出現運動損傷，踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，那麼腳腕踝關節扭傷如何處理呢？下面養生之道為您介紹腳腕踝關節扭傷如何處理，看看吧。

踝關節為什麼容易扭傷？

踝關節是人運動的重要樞紐及承重關節，其狀態的好壞直接決定人的生活和運動質量。踝關節扭傷是一種最常見的運動損傷。有資料顯示，它占所有運動創傷的20%～40%。

踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有撕脫骨折。腳腕踝關節扭傷發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。

踝關節在踮腳時，往往腳會向內翻，即腳心翻向內。踝關節不能很好地匹配，處於不穩定狀態。所以，我們在踝關節跖屈（比如下樓梯、下山、起跳後落地等）活動時，如果失去平衡，就容易引起關節的內翻，導致踝關節的內翻損傷，即踝外側扭傷。統計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數的85%。

這時，踝關節內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關節周圍出現腫脹、淤血。如果未能及時進行正確治療，就會出現踝關節外側支撐強度下降，關節本體感覺減退。這樣，踝關節的不穩定狀態就會加重，踝關節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期症狀，並可引起其他關節損傷，出現連鎖反應。

腳腕踝關節扭傷如何處理？

1、固定。

先用彈性繃帶將踝關節固定，於傷處外敷冰塊，在用繃帶固定冰袋和踝關節。

2、取帶。

固定幾分鐘後（約3-5分鐘），可先取下繃帶，此時受傷部位腫脹尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進行簡單的檢查。

3、檢查。

確定有無骨折或脫臼的可能，韌帶損傷的程度。

１注意疼痛、壓痛點的位置，腫脹的程度，關節是否畸形。

２內翻及外翻試驗：將踝關節內翻，檢查外側韌帶損傷程度（足內翻時，踝關節外側活動範圍是否變大或鬆動）。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。

３前抽屜試驗：一手握住踝關節上端向後推，同時另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動範圍變大（和未受傷一側比較）。

４如只是輕度扭傷，可繼續冰敷並施以壓迫性包紮，抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷，則應送醫治療。

4、處理。

急性期的初次損傷患者，如果損傷沒有累及韌帶組織，只要能在專科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。

急性期24～48小時內可冷敷，每次10～20分鐘，6小時一次，48小時之後熱敷2～3天，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。必要時，可用膠布敷貼踝部固定制動2～3周。

5、治療。

冰敷：用碎冰或冰水裝在塑膠袋裡，醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。扭傷當場如有條件應立即冰敷，視情況輕重送醫院或回家自行處理。如果沒有來得及冰敷，如果嚴重的，當日或第二天肯定會出現水腫，建議採用中藥敷藥的方式治療並抬高受傷腿。

抬高：不需活動它時，就把受傷的踝關節抬高，至少要比腰部更高才有效。在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地，有條件就保持受傷腳抬高（一般高於心臟）。同時輔助以理療，那種紅外烤燈就可以了，烤完以後馬上可以敷上中藥，這樣更利於藥效的吸收，有助於散淤。

壓迫：用彈性繃帶包住受傷部位，不可太鬆或太緊，太鬆無效易脫落，太緊腳趾會腫麻，妨害血液循環。

枴杖：拿枴杖幫忙走路，受傷的腳可完全不著地，或在不痛的範圍內略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地，因為這樣腳板朝下時容易再發生內翻性扭傷，必須像正常走路一樣，讓腳踵（即腳跟部）先著地，然後才整個腳掌著地。

水療：使用冷熱交替式水療，先將患部浸在攝氏38-40度，不痛的範圍內活動4-6分鐘。立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。再回到熱水中活動。如此冷熱交替各做5次。最後一次須浸在熱水中。完畢後將患部抬高，活動5分鐘，後綁上彈性繃帶。浸在溫水中時最好一邊活動腳踝，但仍要在不痛的範圍之內活動。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。

活動：不痛的範圍內，要盡量作各方向的腳踝活動，譬如上下活動或左右活動，也可以當作在練習ABCD等字母的活動。

保護：走路時須用固定用之貼部來保護腳踝。一般人可用護套來代替之。

施力：用自己的手施力於腳踝，而用腳踝的力量來對抗它。不要被手扳動。

等張運動：用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力，等於是一種肌力訓練。

等速性肌力運動：利用特殊的等速運動訓練機，來加強腳板向上、向下、朝內、朝外的各方向肌力。

快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需腳踵先著地。

跑步：由慢跑開始，逐漸增加跑步的速度，最後可以短跑衝刺。

繞圈跑：（轉彎45度）以20公尺的距離當作是一個8字型的長度，做轉彎45度式的繞圈跑，速度由慢而快。

繞圈跑：（轉彎90度）以10公尺的距離當作是一個8字型的長度，做轉彎90度式的繞圈跑，速度由慢而快。

6、復健。

第一階段：從受傷到腫脹不再增加為止。

第二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。