請為孩子定期查尿液
7歲雙胞胎姐妹有著一樣美麗的大眼睛，可也有著一樣的健康隱憂——血尿、尿蛋白。昨天上午，上海瑞金醫院腎臟科醫生劉曉農在義診時發現了她們，高度懷疑患有一種叫IgA的腎臟疾病。劉醫生告訴記者：“實際上類似情況在上海孩子中並不少見。”
劉曉農的話得到了上海市兒科腎臟學組一項研究的印證。2003～2005年間，研究人員在上海市衛生局等部門支持下，通過對3萬多名中小學生的尿液檢查發現，血尿陽性為0.83%，尿蛋白陽性者0.48%，血尿或尿蛋白陽性共為1.31%.其中，有1個孩子經腎活檢診斷已明確為IgA腎病。
為此，腎臟科專家希望喚起全社會對慢性腎臟病的重視，早期發現，早期診斷——特別是青少年。
腎臟病來得靜悄悄
“根據國際醫學的研究，兒童血尿或尿蛋白陽性者中有三分之一將發展為腎臟疾病，”復旦大學醫學院附屬兒科醫院副院長、“腎臟病和泌尿系統疾病診治中心”主任徐虹說，“腎臟疾病已經是造成上海市學生長期缺課的主要原因之一”。儘管這次研究並非流行病學調查的精確結論，但患病兒童數量之多，還是令醫生們大吃一驚。
問卷部分的調查還表明，99%的孩子此前從未接受過尿液檢查。
腎臟疾病總是來得靜悄悄，醫生們稱它為“無聲殺手”。在疾病早期，孩子往往表現為易疲倦、注意力不集中、食慾減退、噁心等症狀，常常不能及時引起家長警惕。7歲的雙胞胎姐妹中，妹妹就毫無病症。
孩子失訪率高
對於孩子的腎健康，家長們的重視至關重要。可現實情況卻令醫生們非常擔心，本次研究中檢查出血尿或尿蛋白陽性的孩子中，只有極少數人進行隨訪，失訪率很高。
病人不急，急壞了醫生。國際醫學界認為，腎臟疾病的早發現、早治療，將大大降低終末期腎衰竭的發生。瑞金醫院腎臟科病房裡，許多中青年病患表示，曾經在小時候出現過血尿或尿蛋白。
目前，慢性腎臟疾病已經是一個世界範圍內的公共健康問題，因為腎病一旦發展至終末期腎衰竭，死亡率很高，且腎臟替代治療費用昂貴，它的巨額醫療支出已經成為家庭和社會共同面臨的經濟問題。
最好每年查一次尿常規
研究結果出來後，有關醫生們這些天頻繁奔走於有關部門，呼籲在中小學生中開展尿液普查工作，最好每年進行一次。“如果不能一步到位，最好首先在11～12歲時普查一次。”徐虹說。研究顯示，12歲學生組隱血或尿蛋白檢出率較其它各年齡組出現“明顯高峰”。醫生估計，可能部分與進入青春發育期的青少年外陰分泌物增多造成尿液污染有關，也可能與某些隱匿性腎臟疾病隨年齡增長髮病率增高有關。研究報告稱：“對12歲年齡橫斷面的青少年進行尿液篩查，可能會使調查的效益危險比大大提高。”
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