《內經》飲食養生之順時辯證選食
結合體質辨證選食
《內經》花費了大量的筆墨，從生理、病理等多個角度，對因人選食的原則和方法進行了分析和描述。《素問·藏氣法時論》根據臟腑的生理功能和生理特點論述了五味對五臟產生的不同影響：“肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以洩之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之；心欲軟，急食鹹以軟之；用鹹補之，甘瀉之；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。”
基於上述理論，《靈樞·五味》又從病理的角度，對五臟病症適宜的食物種類，按照五行學說進行了解釋，謂：“肝色青，宜食甘，糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘；心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸；脾黃色，宜食鹹，大豆、豬肉、栗、藿皆鹹；肺白色，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。”即肝屬木，肝病者應選擇甘味食物，甘屬土，取土能生木之意；其他心病食酸、腎病食辛與此相同。
《內經》還對五臟、氣血、筋骨等疾病的飲食禁忌做了說明，如《靈樞·九針論》說：“病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食鹹，病在血，無食苦；病在肉，無食甘。”《素問·宣明五氣》說：“五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦，甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。”《靈樞·五味》說：“五禁：肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。”這些飲食禁忌的理論依據仍然是五行學說。
順應四時 靈活選食
《六元正紀大論》謂：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，有假者反常，反是者病，所謂時也。”指出用寒涼藥物應遠離寒涼的季節，用溫熱藥物應遠離溫熱的季節，選擇食物和選擇藥物的方法相同。這裡的寒熱既指食物的溫度，又指食物的寒熱藥性。即秋冬季要少食冷食和具有清熱瀉火作用的食物；春夏季要少食熱食和具有溫補作用的食物。《素問·四氣調神大論》所說“春夏養陽，秋冬養陰”，也是強調要順四時以調飲食。
後世醫家根據《內經》理論，還對四季飲食的五味做了要求。如唐代孫思邈的《衛生歌》就有“春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜鹹，夏月增辛聊減苦，秋辛可省但欲酸”的論述，認為春天肝木旺，多食酸味，可使肝木之氣偏亢而伐脾，因此，春天飲食要多吃甜食養脾抑木。冬季不能多吃鹹味，以防水克火，要多吃苦味以養心氣。夏季多食苦味可使心氣偏亢，易致火克金傷肺，要多吃辛味以抗心的克伐。秋季肺金當令，辛多則金旺乘木，故宜食入肝之酸以御之。
以《內經》理論為指導，《金匱要略》還提出了四季食物種類的禁忌，如“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食腎，四季不食脾”等，這裡既有以髒補髒的寓意，即食肝則補肝、食心則補心；又蘊含五行相剋之理，春季肝氣本就偏旺，食肝則易致肝旺乘脾而致病。
飲食多元，合理調配
《素問·藏氣法時論》云：“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”提出飲食結構要多元，谷肉果蔬要合理搭配，只有這樣，才能更好地“補精益氣”。如果飲食結構單一，偏嗜肥甘厚味，則易於化熱生火，出現癰疽瘡毒等疾病，即“高粱之變，足生大疔”（《素問·生氣通天論》）。
《素問·五常政大論》說：“谷肉果菜食養盡之。”提出飲食結構要多元，現代研究表明，穀類食物含有糖類和一定數量的蛋白質；肉類食物主要含蛋白質和脂肪；蔬菜、水果則含有豐富的維生素、礦物質和纖維素。這些物質都是生命活動中必不可少的營養成分，長期缺乏某種食物，就會形成營養失衡，不利於健康。隨著物質生活水平的提高，人們在菜餚的搭配上，普遍存在肉食偏多而蔬果偏少的情況，這種飲食結構也不利於養生。肉食可以提供人體所需的大量熱能，是人體組織結構再生、修復必不可少的營養物質，但過量則會損害健康。已有充分資料表明，高血壓、冠心病、糖尿病、膽石症、肥胖症等，均與肉食和高脂肪飲食有關。而素食中不僅含有豐富的維生素和無機鹽，還能疏通腸胃，促進消化。飲食結構的多元化是飲食養生的另一重要原則。
綜上所述，飲食養生作為《內經》養生理論體系的重要組成部分，蘊含有大量深刻精闢的養生學原理，深入研究其科學內涵，具有重要的實踐價值和深遠的理論意義。
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