射精不能症的針灸療法
它是由於射精中樞被過分抑制,致使正常刺激亦不能引起其興奮而射精。多數是精神因素引起,特別是對性知識的缺乏。亦有器質性原因,諸如泌尿生殖系統解剖上的病變或畸形,使用影響交感神經功能的藥物等。目前,現代西醫學對射精不能症,特別對功能性射精不能症除心理治療外,尚無理想方法。
針灸(之一)
(一)取穴
常用穴:曲骨(或關元)、大敦、陰廉。
備用穴:體虛加足三里、腎俞;失眠加三陰交、百會。
(二)治法
常用穴每次取3穴,曲骨或關元穴,深刺以出現電擊感至龜頭為宜,陰廉以局部酸脹即可,留針30分鐘(包括溫針10~15分鐘)。大敦穴採用雀啄灸法,灸5分鐘。備用穴,據症而取,快速進針,得氣後施捻轉1~2分鐘,針感弱者可採取慢搓手法,促使感應強烈,針15~20分鐘。每日針灸1次,10~15次為一療程,停針3~5天後,再行下一療程。
(三)療效評價
共治癤202例,經針灸後,痊癒159例(78.7%),有效18例(8.9%),無效25例(12.4%)。總有效率87.6%(3~5,8)。發現針刺曲骨或關元針感達到龜頭或尿道口者效果較好,而不能達到者,則效較差。
針灸(之二)
(一)取穴
常用穴:1中極、太溪、關元;2腎俞、次髎、命門。
(二)治法
每次1組,2組交替輪用。中極、太溪和腎俞、次髎,先予以針刺,輕刺激捻轉補法,待病人有酸、脹、麻後,再灸關元穴或命門穴。隔姜灸,灸3壯。灸畢取針。每日1次,15次為一療程。如療效不顯,可停3~5天後再針灸一療程。
(三)療效評價
以上法共治療152例,痊癒100例(65.8%)、有效24例(15.8%),無效28例(18.4%),總有效率為81.6%。堅持治療者效果較好。經隨訪發現,痊癒者生育能力恢復,好轉者生育能力較差(6)。
電針加艾灸
(一)取穴
常用穴:1三陰交、關元、中極、曲骨;2會陰、會陽、次髎、腎俞。
(二)治法
每次取1組穴,輪流交替。第1組穴用3寸毫針,刺關元、中極、曲骨,深刺約2.5寸,略作提插捻轉,使酸麻感向下傳導為度,然後刺三陰交,進針2寸,局部得氣留針,接通電針儀,用疏密波,強度以患者能耐受為宜。留針20分鐘。第2組,改用2寸毫針,先刺會陰穴,進針1寸,然後取膝胸臥位,繼刺會陽、次髎、腎俞。次髎應深刺,使針感朝會陰部放射,余穴局部酸、脹即可。接通電針儀,亦以上法通電20分鐘。取針後,在上述穴位以艾卷薰灸,穴區潮紅為度。2日為一療程,每日1次,療程間隔1天。
(三)療效評價
以上法共治25例,痊癒24例,痊癒率達到96%(7)。
穴位注射
(一)取穴
常用穴:腎俞、命門、膀胱俞。
(二)治法
上穴均取。以硝酸士的寧2毫克,加注射用水10毫升,每穴注入2毫升,6小時內行房事。隔日注藥1次,7次為一療程。
(三)療效評價
以上法治療12例周圍性不射精症患者,結果均在1~6次內痊癒(9)。