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老年便秘如何使用瀉藥?

2020年12月12日 中醫常識 暫無評論 閱讀 24 ℃ 次

養生之道網導讀:老年便秘言應選用微生態制劑。因為這類制劑不僅可以清除體內"垃圾",調節腸道菌群平衡,使腸道功能恢復正常,保持大便通暢,還能調節機體免疫功能,且副作用少。常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯治活菌(培菲康)、麗珠腸樂等。

其次,可根據老年人的體質和情選用內服緩瀉劑。

1.單純性便秘患者,可選用麻仁丸、通泰膠囊和乳果糖。麻仁丸屬潤腸通便藥,每天1-2次,每次6克。通泰膠囊為天然纖維類植物多糖。首次劑量可加倍,維持劑量為每日3次,每次1-2粒,服用時需充分飲水,以空腹服效果最佳。乳果糖通便溫和,便秘時的頭兩天每天服2-3次,每次10-20克,以後每日1次,每次7-10克。但要注意,糖尿患者禁用!

高血壓患者
高血壓患者
 
2.老年高血壓、心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,還可選用緩瀉劑。如液狀石蠟,常用量為15-20毫升,用藥後6-8小時出現效果,宜睡前服用,但不宜長期服用。

3.老年糖尿伴便秘的患者可選用西沙比利,西沙比利可加速胃、腸蠕動,一般用量為每日3-4次,每次5-10毫克,餐前服用,但使用該藥時應減量。該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅黴素、克拉黴素等藥同服。

老年便秘者也可選用潤滑腸道的各種栓劑,如開塞露、甘油栓等。開塞露為內含甘油的外用肛門栓劑。在便秘時,塞一支開塞露可使大便軟化排出。

 
幾點注意事項

1.長期使用某一種瀉藥,可造成對瀉藥的依賴,使直腸黏膜的應激性降低,一旦停藥,正常的排埂功能難以恢復。因此,使用瀉藥最好通便後即停,或與其他通便藥交替使用。

2.忌服有刺激性的瀉藥,如大黃、芒硝、蓖麻油等。因為這類藥在小腸部位即起導瀉作用,如果多用可引起腹瀉、失水、失鉀,導致代謝紊亂。

3.忌長期服用液狀石蠟。長期服用該藥,會影響脂溶性維生素的吸收,刺激胃腸道肉芽組織增生。

4.老年便秘患者應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽鹼藥(如阿托品、顛茄、山莨菪鹼、普魯本辛等)和有收斂作用的含鋁制劑、鈣制劑、可待因等藥物,因為老年人對這些藥物非常敏感,服用這些藥物後可能誘發或加重便秘。


 

另外,老年人如有心腎功能不全、高血壓、腸梗阻和腸出血,禁用刺激性瀉藥酚酞(果導)。

當然,除了使用一些瀉藥通便外,老年人還應養成良好的衛生習慣。如每天定時排便,多吃粗糧、蔬菜、瓜果,平時多飲水,增加體力活動等,這都有助於防止便秘的發生。

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