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警惕心絞痛要辨明症狀

2020年10月22日中醫常識暫無評論閱讀 8 ℃ 次

養生導讀：春夏之交正是心絞痛的高發季節，為了避免心絞痛的發生，瞭解心絞痛症狀就顯得很重要，你知道心絞痛的症狀嗎？警惕心絞痛，早日預防，早日治療才是最有效的方法。但心絞痛症狀不一，更是要多加注意了。

心絞痛是因為通過冠脈的血流量減少，不能滿足心肌舒縮的需要，引起心肌急劇的暫時的缺血缺氧。男性比女性更容易患心絞痛，勞累、情緒激動、飲食過飽、天氣過熱過冷等容易誘發心絞痛。

心絞痛症狀

心絞痛的症狀主要表現為胸前區壓搾性、緊縮性疼痛，疼痛常牽涉到左肩、頸部、手臂，多持續數分鐘或十餘分鐘，一般不超過半小時，常伴有瀕臨死亡的恐懼感。

有專家介紹，典型的心絞痛症狀有四個基本特徵：疼痛部位、疼痛與運動的關係、疼痛特點和疼痛持續時間。

1、疼痛部位：典型的心絞痛位於胸骨後，可以向胸部兩側、兩上臂（左側常見）遠至腕部、以及頸、顎部放射。也可以向背部放射，但是不常見。

2、疼痛與運動的關係：多數情況下，運動（或其它應激情況）時心肌氧耗增加，結果誘發心絞痛並在休息後迅速緩解。情緒激動、飽餐等亦可誘發心絞痛。有些病人安靜狀態下也發生心絞痛，提示冠狀動脈病變嚴重。

3、疼痛特點：該症狀的嚴重程度差異很大，可表現為輕微局限不適，也可以是非常嚴重的疼痛。很多病人無明顯疼痛，僅表現為胸悶、胸部壓迫感或絞搾感。

4、疼痛持續時間：體力活動誘發的心絞痛，通常在中斷活動後1-3分鐘內可以自行緩解，但是，在非常劇烈的活動後可以持續10分鐘以上。情緒激動誘發的心絞痛其緩解要慢於體力活動誘發者。

心絞痛

但在現實生活中，兩個心絞痛患者在一起討論病情時，多半會發現兩人的症狀表現並不完全相同，很可能一個人的疼痛位置在胸骨附近，疼痛持續時間只有4、5分鐘，舌下含服硝酸甘油就能明顯緩解；而另一個人的疼痛發生在咽部下方，疼痛時間將近20分鐘，含服硝酸甘油也沒有明顯緩解。實際上，並不是每一個心絞痛患者的症狀表現都那麼典型，心絞痛在每個人身上的症狀表現也都不太一樣。

1、疼痛位置不一樣。心絞痛患者的疼痛感覺常在前胸部胸骨附近發生，也可在上腹部至咽部之間發生，有時可放射到左肩或左臂，偶爾也可放射到右臂、下頜、左肩胛骨等區域。

2、疼痛感覺不一樣。心絞痛常表現為壓搾性疼痛，患者在疼痛時可能會有緊縮、窒息或沉重、悶脹、燒灼等感覺。這些感覺開始時比較輕，逐漸加重。

3、疼痛時長不一樣。心絞痛大多都是短時陣發性疼痛，多數患者的疼痛感覺會在3～5分鐘內消失，也有患者會持續到15分鐘左右，極少數患者可以持續30分鐘。

4、緩解方法不一樣。有的心絞痛患者在發作時只需要停止活動，稍事休息，疼痛就可緩解或消失；有的心絞痛患者在發作時就需要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，才能在3～5分鐘後緩解；也有一些心絞痛患者，靠單次含化硝酸甘油往往不能緩解症狀，需要多次含化硝酸甘油，還要靜脈點滴硝酸甘油，才能緩解。

心絞痛的急救有妙招

1、讓病人立即停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續作用半小時；或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

2、若當時無解救藥，也可指掐內關穴（前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

3、休息片刻，待疼痛緩解後馬上送醫院檢查。

心絞痛的家庭急救措施

據資料分析，1/3的老年人心絞痛可不產生上述典型症狀，僅有胸背部或腹部不適，應引起重視。若出現陣發性呼吸困難；突然發生面色蒼白、出冷汗；驟然神志不清、昏厥或抽搐等，常是心絞痛並發心肌梗塞的表現，若不及時急救，常可危及生命，因此，掌握及時正確的急救方法非常必要。

一旦突發上述症狀，要立即停止活動，不可緊張，要就地躺下或坐下休息，以減少心肌耗氧量，延緩或減輕心絞痛發作程度。如病人心絞痛發作時，即刻讓病人躺著舌下含服1片硝酸甘油，1—2分鐘即起止痛作用，若手頭沒有硝酸甘油，也可以含服1—2片消心痛，5分鐘奏效，可持續作用1—2小時，還可以服速效救心丸。

如果出現呼吸困難，可坐起或背後墊高，斜靠在床上，備有氧氣設備的可以吸氧。對急性心律失常者，應引導病人咳嗽，咳嗽的能量，有可能使病人轉危為安。若發生昏厥，應立即將患者平臥，抬高下肢15秒以增加回心血量，鬆開患者的衣領或過緊的衣服，若意識未能立即恢復，應使患者的頭向後仰，以防舌向後與會厭阻塞呼吸道。猝死者，立即就地進行心肺復甦。並盡快將病人送往醫院，但要切記，搬動病人時，讓其平臥，盡量減少震動。