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中藥注射劑寒涼莫亂用

2020年02月12日中醫常識暫無評論閱讀 17 ℃ 次

對寒症感冒非但療效不好，還有不良後果

時下，不少醫院或個體診所的醫生，不論中醫西醫，一見上呼吸道感染患者出現惡寒發熱、全身不適、咽痛、咳嗽等症狀，便不管成人還是兒童，也不辨寒熱陰陽，一律給予雙黃連、清開靈、痰熱清類中藥注射劑輸液，還常加用抗生素或激素，結果療效非但不好，還易造成不良後果。

臨床上，不少醫生對寒涼中藥注射劑使用不當，主要是不明白“表未解不可治裡”的中醫治療原則，不懂得“濫用寒涼會傷陽氣”這一基本中醫常識。

寒症感冒用寒涼針劑

會加重症狀

目前，治療外感表證，最常用的就是清開靈、雙黃連、穿琥寧、痰熱清和魚腥草等中藥注射劑。其共同點均是性質寒涼，以寒涼之性來清患者實熱或解熱毒。一般用於發熱等症狀較重的流行感冒，或裡熱熾盛而無表證的陽明實熱證。依據中醫理論，只有在出現陽明病症狀時才能使用清法，而外感表寒實證如誤用清熱解毒藥，不僅可使表寒鬱閉，發熱、咳嗽、頭身疼痛、咽喉不利等症狀更甚，而且可引邪深入三陰，以至發生變證。

用藥後病情加重時，多數醫者不知道是誤用藥物而引起，仍認為是病情自然進展而加重。有時出現了嚴重的寒戰高熱，甚至神昏休克，也多把原因歸咎於病人的體質不適應，亦不認為是未辨證而盲目用藥所致。

感冒系外感病證，中醫將其分為風寒證、風熱證、暑濕證和體虛證等多種證型。又分普通感冒、時行感冒。由於目前陽虛體質者頗為多見，如老年人年高體虛或久有慢性疾病者，元陽素虧；中年人社會應激事件增多，如工作緊張、競爭激烈、夜生活無序、嗜煙好酒不良生活方式等，皆可導致陽氣虧損，因此陽虛感冒者常見。陽虛感冒基本上是以陰寒之證為主的。這類外感大多不適合用寒涼針劑。若誤用寒涼中藥注射劑靜滴，則弊多利少。

有些雖暫時減輕了症狀，但多是激素一時的效果，藥性寒涼傷陽，又加之激素損傷腎陽，陽氣多重損傷，機體免疫機能被嚴重損害，最終導致日後多病，或出現變證，或疾病複雜多變，遷延難愈。還有些靜滴多日，病情無明顯好轉，且纏綿、經久不愈，或用藥後出現病情加重。

出現上述情況，多數並不是中藥注射劑本身的質量問題，也不是中藥針劑療效不好，其原因多在於醫生臨證不遵中醫醫理，不明確辨證而濫用的結果。

用藥時應注意

保護陽氣

人體的生命機能活動離不開陽氣的主導。在臨證中對於保護陽氣的重要性應當引起醫生高度重視，處方用藥應明辨陰陽，處處注意不要傷陽。特別是老人和小兒，濫用寒涼，陽氣一傷，病即加重。損傷心陽，則心氣不足，而致心悸氣短，胸悶心痛，老年心血管病患者多見之；損傷脾陽，則脾陽不振，運化無權，中脘泠痛，噁心嘔吐，納少腹脹，四肢不溫，少氣懶言，小兒患者多見之；損傷腎陽，則命門火衰，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，開闔不利，老年慢性心腦血管病、糖尿病等患者多見之。

標籤：【亂用】、【莫】、【寒涼】、【注射劑】、【中藥】