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秋冬天冷關節易變僵硬吃藥推拿防肩周炎

2020年01月09日中醫常識暫無評論閱讀 11 ℃ 次

秋冬由於天氣漸漸變冷，是肩周炎的多發季節。肩關節僵硬可能是平日過度勞累，內分泌紊亂造成的，還跟氣血不足、肝腎虧損等相關。具體又可分為疼痛期、僵硬期和恢復期三期。針對不同時期的特點，如何選擇適合的藥品及自我推拿方法？如何通過反覆鍛煉的方法來徹底去除肩周炎？

天氣轉涼，有的地方甚至轉冷，是肩周炎的多發季節。由於病變後期關節僵硬、活動明顯受限，故又稱肩凝症、凍結肩。現代醫學認為，肩周炎的發生與年齡增大、過度勞累、急慢性損傷、肩關節長期不活動、內分泌紊亂等因素有關；中醫學認為，本病是由於年老體衰、肝腎虧損、氣血不足、筋腱失於養榮以及感受風寒濕邪，導致局部經脈不通、氣血凝滯、筋肉攣縮所致。

康復鍛煉吃藥推拿加爬牆

本病具體又可分為疼痛期、僵硬期和恢復期三期。

一、疼痛期

病程約1~3個月。發病早期常在三角肌附著點範圍內，多為持續疼痛並漸漸加重，肩部廣泛壓痛；上臂外展、後伸或旋轉最早受限，而旋內、內收動作影響較晚。

疼痛期以止痛為主。

1、內服藥

可參考內服如下藥物，如阿司匹林腸溶片，每次300~600毫克，每天3次，飯後服；或布洛芬片，每次200毫克，每天3次，飯後服；或吲哚美辛片，每次25~50毫克，每天3次。在服上述藥物的同時，可加服氯唑沙宗片，每次200~400毫克，每天3次；或同時口服追風透骨丸，每次6克，每天2次；或口服大活絡丸。除此之外，還可酌情口服復方丹參片或三七片，每次3片，每天3次等。

2、外用藥

外用藥可用三色敷藥、寶珍膏或巴布劑關節鎮痛膏貼於患肩，每天1次；也可用塗擦劑如肩周靈液擦患肩，每天3~4次。外用藥用於早期即疼痛期效果較好。具體服藥應咨詢醫生，謹遵醫囑。

二、僵硬期

病程約6個月左右。肩痛漸漸減輕，但肩關節活動越來越受限，活動範圍可比正常減少約1/2；嚴重時伴肩部肌肉萎縮。

僵硬期以手法治療為主。

1、推拿

囑患者取正坐位，治療者以揉、滾、捏等手法鬆弛患側肩背肌，施法5分鐘後，再拿、捏肩井、天宗、肩前、肩口和腢池穴。

2、鬆解粘連

囑患者肩部放鬆，上肢伸直，治療者托起患肢肘部，做肩關節順時針和逆時針的旋轉運動，幅度從小緩緩加大，再做被動的外展、上舉運動；囑患肢搭健側肩至最大幅度處固定，治療者托其肘稍用力衝擊一兩下；再拿住患肢腕部經額前、耳後至枕部做梳頭運動；拿住腕部經腰做手背貼背心運動。以上幾項被動運動重複數次後，放鬆肩背肌收功。或對患者三角肌、胸大肌、岡上肌、斜方肌等肩部肌肉進行彈撥、按揉等，然後牽抖、旋轉肩部，最後幫助患者做外展、內收、前屈、後伸等動作，隔日1次。

三、恢復期

一般在2年以上。肩痛基本消失，肩活動範圍漸漸擴大，首先旋外活動恢復，繼之外展和旋內等。

恢復期以功能鍛煉為主。

1、蠍子爬牆

姿勢：囑患者面對著牆壁，兩腳分開，患側肘關節微屈，五指張開扶在牆上；動作：患側手部緩緩向上爬，使上肢盡量抬高和外展至最高處，用力壓牆（在牆上畫上記號），然後緩緩爬回原處。上肢抬高和外展各2~3次，每次抬舉高度要超過上一次的高度。

2、手掌搭肩

姿勢：囑患者正坐位；動作：健肢手扶患肢肘部，讓患肢手掌搭到健側肩部最大限度，再以健肢手衝擊患肢肘部兩下，反覆做2~3次。

3、手指梳頭

姿勢：囑患者正坐位；動作：健肢手扶患肢肘部，讓患肢手指經額前摸至健側耳，再梳至枕部，反覆2~3次。

4、抓椅下蹲

姿勢：囑患者背向靠背椅，患肢反手抓緊椅背，緩緩盡量下蹲，然後緩緩起身。進行上述功能鍛煉時應循序漸進，每天分多次進行。一般1個月症狀緩解；3個月初見成效；堅持1年功能恢復正常。

標籤：【肩周炎】