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長病程糖尿病人警惕腎病
在又一個世界糖尿病日來臨之前，有關專家披露：病程在10～20年的糖尿病患者，約有50％發生臨床腎臟。
病變，糖尿病患者約有5％～15％死於腎功能衰竭，而每三個尿毒症病人中就有一人是由糖尿病腎病發展而來。糖尿病腎病已成為導致終末期腎病的首要因素。
糖尿病腎病在臨床上分為五期，第一期和第二期化驗檢查多無異常，僅少數病人血壓偏高；第三期病人在化驗檢查時可發現尿蛋白陽性，血壓也開始增高，如果尿微量蛋白定量檢測大於20微克／毫升，臨床上稱該期腎病為早期腎病；第四期又稱臨床腎病，病人尿中出現大量蛋白，血壓持續升高，尿中蛋白超過200微克／毫升，此期病人可有乏力、浮腫等症狀；第五期為終末腎病期，即腎功能衰竭期。
專家說，令人遺憾的是，由於糖尿病腎病起病隱匿，早期無明顯症狀，常常被病人及家屬忽視，而一旦發展到臨床期糖尿病腎病或晚期糖尿病腎病，則很難阻止其發展。
專家提出，早發現、早診斷糖尿病腎病，並給予有效的干預治療，是惟一有效的方法。尿微量蛋白測定是早期發現和診斷糖尿病腎病的主要方法。一般來說，對於青春期以後發病的1型糖尿病患者，如果病史在5年以上，應定期進行微量蛋白尿測定。對2型糖尿病患者，微量蛋白尿測定應被列為常規檢查項目。
糖尿病腎病的干預治療措施包括：控制血糖，避免腎臟併發症發生。如果病人已經發展到早期腎病，應動員病人選擇胰島素治療。控制血壓。高血壓是使糖尿病腎病加重的一個重要因素，在飲食方面嚴格控制食鹽攝入，並堅持使用降壓藥物。限制蛋白質攝入，避免血液中肌酐和尿素氮的增高。當發展至腎功能衰竭階段時，要及時透析治療，如有可能，進行腎移植。
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- 版權聲明：本站原創文章，由admin發表在中醫常識分類下，於2019年03月13日最後更新
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