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如何預防糖尿病結核病

2018年09月08日中醫常識暫無評論閱讀 21 ℃ 次

養生之道網導讀：糖尿病和結核病是危害人類健康的兩大疾病。很多時候這兩種疾病會同時爆發。那麼當這兩種疾病同時爆發時我們應該如何去應對呢？下面小編就和大家一起來看看吧！

糖尿病與結核病一根籐上的兩個苦瓜

糖尿病和結核病是兩種嚴重危害人類健康的全球性疾病，而糖尿病則是結核病重要的相關性疾病之一。國內外臨床觀察結果均顯示，糖尿病患者的結核病患病率較非糖尿患者群高2～6倍。而糖尿病患者由於患結核病臨床症狀不典型，由此增加了治療的困難。

糖尿病是結核病的獨立危險因素

多數流行病學及臨床研究結果均表明：糖尿病是結核病的獨立危險因素，在糖尿病並發肺結核中，有70%～80%是先患糖尿病再患肺結核，其次為二病同時發作，其可能原因是：

1.糖代謝紊亂：高血糖使白細胞的吞噬戰鬥能力降低，有利於結核桿菌的生長繁殖，侵蝕我們的機體。

2.脂代謝紊亂：糖尿病患者常伴有甘油三酯升高，作為甘油三酯的代謝產物之一，甘油是結核桿菌生長的重要碳源，這就為結核桿菌的生長提供了良好的外部生長環境。

3.蛋白質代謝紊亂：長期高血糖可促進體內蛋白質形成糖基化終末產物，從而導致我們的機體發生許多有利於結核桿菌生長的病理生理變化。

4.機體免疫功能低下：糖尿病並髮結核病時，機體具有保護功能的T淋巴細胞數低於正常人，且淋巴細胞轉化功能也降低，免疫功能下降。

需要強調的是：結核性中毒症狀可使隱性糖尿病、糖尿病前期者發展為臨床糖尿病或加重糖尿病或誘發酮症酸中毒等; 另外，有些抗結核藥物也可能干擾糖代謝，加重糖尿病的慢性併發症。糖尿病與結核病並發真是雪上加霜！

糖尿病合併結核病時該如何治療

糖尿病合併肺結核臨床上較為常見，兩者互相影響。兩病並存時的肺結核起病較急，且進展快，約84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。因此，必須兩病同時及時治療才能奏效。

抗結核治療應採用早期、聯合、規律、適量、全程的原則，抗結核治療的療程應適當延長。糖尿病合併肺結核患者控制血糖首選胰島素，因其能有效控制血糖及促進結核的癒合。應根據患者具體情況將空腹血糖控制在6.0～7.0mmol/L，餐後2小時血糖控制在8.0～10.0mmol/L以下。同時，心理治療也很重要，一定要讓患者樹立戰勝疾病的信心。

在飲食方面，糖尿病合併肺結核者應注意適當加強營養，增加機體抵抗力，才能促進疾病的康復。兩者都需兼顧，分析個體發病原因，在不同階段選擇合適的飲食調養; 在藥物治療方面，根據肝、腎功能、血象、既往病史，選擇適當的抗結核藥物、劑量和療程，需要密切觀察藥物的副作用，必要時酌情調整劑量。結核病的化療治療方案取決於糖尿病控制的情況，只有糖尿病控制得好，結核病才能獲得較好的療效。

糖尿病合併結核病的預防

糖尿病患者要想預防肺結核，一定要控制好血糖、血脂，並定期全面檢查身體，尤其要一年進行一次胸部X線檢查，做到早期發現，及時治療。糖尿病患者應避免與開放性肺結核患者接觸，以防止被傳染。

總之，糖尿病與結核病是一根籐上的兩個苦瓜，有著相關的發病機制並相互作用加重病情。但只要我們注意控制好血糖並養成良好的生活方式、定期體檢，早期預防與治療，糖尿病與結核病均是可防可治的。

糖友吃水果有禁忌吃酸味水果就安全嗎

對於糖尿病患者來說，影響血糖水平的主要因素是食物中的糖分（即碳水化合物），與有機酸無關。不能僅僅根據食物的口味來判斷食物中含糖的多少。

對糖友而言，限糖是生活中必須的任務，所以面對甜的食物，大多數糖尿病患者總是望而生畏，甚至視其為“敵人”，認為甜的食物是引起糖尿病的罪魁禍首。於是轉變飲食策略棄“甜”投“酸”，改成吃酸的食物，認為酸的食物既沒有甜味食物那麼高的含糖量，又能刺激食慾、滿足口福，乃一舉兩得之事，何樂而不為呢？但酸的食物含糖量就一定低嗎？

酸味水果糖分不一定低

水果中均含有一定量的糖和有機酸，由於含量及種類的不同而呈現出不同程度的酸味和甜味，有些食物偏酸些，有些食物甜些。水果中含糖量為5%～20%，而有機酸含量僅為0.2%～3%，但由於某些有機酸如檸檬酸入嘴即達最高酸感，往往易掩蓋糖類所帶來的甜味而呈現酸味，因此，酸的物質並不代表其含糖量少，只是其酸味物質的酸感較重罷了，吃多了同樣會對血糖產生不利影響。因此，酸味食物的糖分不可忽視，如酸棗雖酸，但其含糖量高達73.3%，約為蘋果的6倍；雖然話梅和山楂果丹皮等果脯酸裡透著甜，但由於經過糖醃漬等加工過程，其含糖量更高，幾乎是甜味品的集合。

不能多喝酸飲料

由於一些糖尿病患者戒酒和甜味飲料，在外就餐時可能會選擇橙汁、酸棗汁、酸梅汁等酸味果汁飲料，但由於這些飲料都添加有白砂糖及食品添加劑，對健康不利。如100毫升鮮橙多的含糖量為10.9克，與100克橙子的含糖量（為11.1克）相差不多，但其他營養素的含量遠不如橙子多，更何況喝100毫升橙汁飲料比吃100克橙子快得多，不自覺中易攝入較多糖分，因此，還是盡量選擇吃新鮮的、原汁原味的水果。

不能根據口味判斷食物的含糖量

眾所周知，一般含糖量高的食物使血糖波動較大，但即使含等量糖分的食物對血糖的影響也相差甚遠，因糖分種類的不同其血糖生成指數（GI）也不同。所謂血糖生成指數，即食物中的碳水化合物進入人體後經消化分解為單糖，進入血液循環從而影響血糖水平，它反映了食物升高血糖的速度與能力。如西瓜雖然含糖量僅為0.3%，但其GI為72，屬於高GI食物；橘子的含糖量雖然比蘋果略低，但其GI要高於蘋果、梨；木糖醇雖然味道很甜，，但其GI僅為19，因此，不能根據食物的口味來判斷其含糖量高低。

誤區二：天然果糖能降糖

目前市場上出現了不少天然果糖產品。如某品牌天然果糖的銷售商稱，自己的產品百分百提取自新鮮果蔬，不會直接影響胰島素分泌和血糖指數，糖尿病患者可放心食用。

其實，果糖也是單糖的一種，與葡萄糖分子式相同，只是結構略有差異。荔枝中就含有大量果糖，人們食用後，往往血糖會降低，但很多糖尿病人並不知道其中的緣由。其實，果糖只有轉換為葡萄糖後，才能被人體所利用。大量食用後，果糖積聚在血管內，來不及轉變成葡萄糖，會使血液葡萄糖過低，嚴重時會造成低血糖休克。這種降糖作用不僅效果短暫，還可能對糖尿病病人的健康構成一定風險。

誤區三：南瓜可以降糖

在糖尿病人群中，一直流傳南瓜可以降血糖，這種說法是有一定道理的。一些科學研究指出，南瓜中所含有的南瓜多糖對控制血糖有良好的效果。但南瓜作為一種完整的食物，裡面還含有大量的糖類物質，會使餐後血糖迅速升高。因此，“南瓜降糖”是一個“片面”的看法。因此，專家說，糖尿病病人最好是把南瓜當菜吃一點，而不要隨意大量進食。

誤區四：豆製品可以多吃

很多糖尿病病人認為，豆製品含糖和熱量都不高，其中的大豆異黃酮對血糖還有一定控制作用，因此可以多吃一些。其實，雖然豆製品相對於動物蛋白更適合於糖尿病病人，但對某些患者來說，糖尿病的發病通常會合併腎病，而攝入大量的蛋白質會給腎臟帶來很大負擔，甚至造成不可逆的傷害。因此，糖尿病腎病患者，更不能盲目多吃豆製品，以免加重病情。

養生之道網溫馨提示：糖尿病人吃什麼好呢？難道只要不甜的就可以吃嗎？事實上有很多的食物含糖已經超過了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的飲食不能用甜不甜來判斷。

標籤：【糖尿病】