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腎氣丸補腎助陽

2018年02月02日中醫方劑暫無評論閱讀 75 ℃ 次

養生之道網導讀：腎氣丸，補腎助陽。腎氣丸，中醫方劑名。腎氣丸由哪些藥物組成？又有哪些功效作用呢？腎氣丸，補腎助陽，下面就具體來瞭解下腎氣丸吧。

【方劑名】腎氣丸

【出處】《金匱要略》

【歌訣】《金匱》腎氣治腎虛，地黃懷藥及山萸，丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱下趨。

【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

【用量】干地黃240g，山藥、山茱萸各120g，澤瀉、茯苓、牡丹皮各90g，桂枝、附子（炮）各30g。

【用法】上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十五丸（6g），加至二十五丸（10g），酒送下，日再服。現代用法：亦可作湯劑，用量按原方比例酌減。

【功用】補腎助陽。

【主治】腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早洩，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細或沉弱而遲，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等。

【方義】本方為腎陽不足之證而設。腰為腎之府，腎陽虛衰，經脈失於溫養，則腰脊膝脛酸痛乏力，身半以下常有冷感；腎主水，腎陽虛弱，不能化氣行水，水濕內停，則小便不利，少腹拘急，甚則發為水腫，痰飲，腳氣等；若陽虛膀胱失約，則小便反多，夜尿尤頻；腎陽不足，水液失於蒸化，津不上承，則口渴不已；舌質淡而胖，尺脈沉細或沉弱而遲，皆為腎陽虛弱之象。諸症皆由腎陽不足，溫煦無能，氣化失司，水液代謝失常而致，治宜補腎助陽，“益火之源，以消陰翳”，輔以化氣利水。方中附子大辛大熱，溫陽補火；桂枝辛甘而溫，溫通陽氣，二藥相合，補腎陽，助氣化，共為君藥。腎為水火之髒，內捨真陰真陽，陽氣無陰則不化，“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮”，故重用干地黃滋陰補腎生精，配伍山茱萸、山藥補肝養脾益精，陰生則陽長，同為臣藥。方中補陽藥少而滋陰藥多，可見其立方之旨，並非峻補元陽，乃在於微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。澤瀉、茯苓利水滲濕，配桂枝又善溫化痰飲；丹皮活血散瘀，伍桂枝則可調血分之滯，此三味寓瀉於補，俾邪去而補藥得力，並制諸滋陰藥礙濕之虞，俱為佐藥。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復常，則諸症自除。

【配伍特點】本方配伍特點有二：一是少量溫陽補火藥與大隊滋陰益精藥為伍，旨在陰中求陽，少火生氣；二是以補為主，佐用通散滲利，寓瀉於補，使補而不滯。

【加減化裁】若畏寒肢冷較甚者，可將桂枝改為肉桂，並加重桂、附之量，以增溫補腎陽之效；兼痰飲咳喘者，加姜、辛、夏以溫肺化飲；夜尿多者，可加巴戟天、益智仁、金櫻子、芡實以助溫陽固攝之功。

【臨床治療】

1、陽虛頭痛：用本方加鹿角、磁石各15克，枸杞子、菟絲子各10克為主。水煎服，每日劑。

2、陽痿：用本方丸劑，每日5克，早晚2次分服，連服4周。

3、精子缺乏症：用本方丸劑，每日7.5克，連服1～3個月。

4、腎虛腰痛：用本方九劑或膠囊劑，每次5克。每日2次，連服2～8周。

5、高催乳激素血症性不孕症：用本方丸劑或膠囊劑，每次5克，每日2次，連服3個月以上。有使血中催乳激素值減少的作用。

【禁忌】雖腎陽虧虛而小便正常者，不宜使用。

【各家論述】

1、《千金方衍義》：本方為治虛勞不足，水火不交，下元虧損之首方。專用附、桂蒸發津氣於上，地黃滋培陰血於下，萸肉澀肝腎之精，山藥補黃庭之氣，丹皮散不歸經之血，茯苓守五臟之氣，澤瀉通膀胱之氣化。

2、《古方選注》：腎氣丸者，納氣歸腎也。地黃、萸肉、山藥補足三陰經，澤瀉、丹皮、茯苓補足三陽經。髒者，藏經氣而不洩，以填塞濁陰為補；腑者，如府庫之出入，以通利清陽為補。復以肉桂從少陽納氣歸肝，復以附子從太陽納氣歸腎。