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孕媽媽們要警惕的難產信號

2017年12月01日孕婦保健暫無評論閱讀 24 ℃ 次

一些孕婦因為某種原因而不得不與她們深愛的寶寶說再見。可以說，難產讓媽媽們悲痛欲絕。其實，導致難產的因素有很多，孕婦們要警惕所有可能難產的因素。

即將榮升為媽媽的晨晨最近陷入極度悲痛中，因為前不久，她因胎膜早破而不得不結束妊娠，她深愛的寶寶還沒來得及與她見面就去世。晨晨怎麼也不明白，胎膜早破這四個簡單的字眼竟然能搶走她的寶寶。其實，胎膜早破是難產發出的信號，發生胎膜早破後媽媽們應該警惕了。

一、難產發出的信號——胎膜早破

胎膜早破是威脅母嬰健康的產科常見併發症，懷孕期胎膜在臨產前自然破裂，羊水經陰道流出，稱為胎膜早破。

胎膜早破與難產和感染常互為因果，產道及胎兒異常即是胎膜早破的常見誘因，胎膜早破又可導致宮內感染及羊水減少，因此而發生宮縮乏力、胎兒宮內窘迫，致使難產和手術分娩機率增加，所以胎膜早破往往是難產的信號。在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環，可引起胎兒宮內缺氧，不得不以手術結束分娩。胎膜早破引起胎盤早剝、羊水栓塞、臍帶脫垂、難產率和產後出血率增加，危害母兒安全，因此，防止胎膜早破的發生至關重要。

二、發生胎膜早破後怎麼辦

一旦發生胎膜早破，孕婦應立即上醫院，在嚴密監護下由醫務人根據不同孕周制定處理原則：胎膜早破發生在孕36周以後，因胎兒已經成熟，為預防感染，原則上應盡快終止妊娠，破膜後12─24小時仍不臨產者應予以引產。胎膜早破發生在28─35孕周，隨孕周的增加，出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢，故提倡採取期待療法，延長孕齡、促進肺成熟，一旦胎肺成熟，應盡早終止妊娠。胎膜早破發生在28周前，由於胎齡過小，根據目前我國多數醫療單位的育兒水平，胎兒生存率依然很低，而且易發生難以處理的合併症，從優生角度看，應終止妊娠，不宜採取保守治療。

三、造成難產的原因是什麼

准媽媽的因素

產力：產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常的宮縮有一定的節律性，並且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強。都有可能造成難產。

產婦的心理：如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫生，也會造成難產。

產道：產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當然孕婦的軟產道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產。所以孕期一定要做好產前檢查，以便醫生及時發現問題，正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，一定要提前入院，擇期進行剖宮術。

胎兒因素

不正常之胎位或胎向不正常，因為產前超音波的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發現;胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。

胎兒過大，胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下，容易有胎兒過大的情形發生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。

胎兒異常，胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等，一般都可以用超音波在產前診斷出來。如果小孩子出生之後有比較好的預後，或者有好的治療方法，剖腹生產是一個比較好的選擇;如果預後不好，像大的水腦，抽取腦脊髓液之後也可以嘗試陰道生產。

其他因素目前難產發生的原因，主要是因為有些孕婦沒有到醫院進行檢查，沒有測量過骨盆，產前未經醫生鑒定能否自然分娩，本人對自己能否正常分娩心中也沒有數，只是快要臨產或是已經臨產才第一次到醫院來。這時醫生和產婦本人都沒有思想準備，臨時發生問題已措手不及，難產的機會自然增多。因此妊娠後做系統的產前檢查，聽從醫生指導，對於防止發生難產非常必要的。

四、如何避免難產

控制好胎兒因素：發現並控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低產生巨嬰、發生難產的機會。

控制好產道因素：懷孕之前適當運動及控制體重，做好完善的產前檢查以發現骨盆腔腫瘤及產道腫瘤。

做好超音波檢查：可以發現胎兒異常，如胎位異常及胎兒過重的情況，以便採取適當的對策。

適當給予子宮收縮劑：當子宮收縮強度不夠，可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑，以使子宮收縮達到足夠的強度，當然要先裝上胎兒監視器來觀看胎兒的情況。

難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，一旦發現有異常的趨勢，醫生就可以採取有效的措施進行糾正。孕婦在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念，避免在孕期吃得過多，又不運動，造成定寶長得過胖，過胖兒可是導致難產的最大危險之一。

另外，孕婦一定要對分娩有一個正確的認知，避免分娩時心情過於緊張，造成難產。總之，難產完全是可以預防的，關鍵是孕婦及家人，可作好孕期的監護，這才是預防難產的有效措施。

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