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新生兒聽力篩查不能「省」

2020年05月15日少兒保健暫無評論閱讀 9 ℃ 次

一個新的生命降臨，全家人都沉浸在喜悅中，通常不會關注到孩子的聽力問題。但不容忽視的是，我國每年新生聽力殘疾兒童達2.3萬人。專家指出，通過常規體檢或父母觀察，小兒聽力障礙多在兩歲以後才被發現，往往錯過了兒童語言快速發育的時期，延誤了康復的最佳時機。

很多家長不重視新生兒聽力篩查，往往自行省略了這一項，殊不知，看似省事的做法有可能帶來更大的麻煩。兒童處於生長發育期，尤其是嬰幼兒階段，是學習語言的關鍵時期，在此期間兒童如果發生聽力障礙，不僅會導致聾啞、言語發育遲緩，還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發育遲緩，給家庭和社會造成沉重負擔。

所有新生兒都需聽力篩查

所有出生的寶寶都應該接受新生聽力篩查，因為有的寶寶出生時看起來很健康，但可能在媽媽肚子裡就已經出現聽力問題了。

寶寶出生以後，一般情況下父母難以在1歲內發現其聽力問題，多數孩子到了2歲至3歲不會說話時，才引起家長注意。如果出生後不及時進行聽力篩查就不能早期發現，以後可能會給孩子造成不同程度的言語－語言發育和認知發育障礙。如果2至3歲才發現寶寶有聽力問題的話，就錯過了早期干預的最佳時期，即使這時候進行干預，其言語-語言和認知發育水平仍會落後於同齡兒童。

孩子出生後如果聽不清或聽不到聲音，在語言發育的關鍵年齡(3 歲以內)缺乏言語和環境聲的刺激，聽覺－言語鏈就會出現障礙，這樣會影響他們日後的言語－語言發育。輕者會導致辨音不清，重者會導致聽覺言語障礙，甚至會導致性格孤僻、注意力不集中和學習困難等一系列問題。只有通過新生兒聽力篩查才可以早期發現寶寶的聽力損失;給予及時干預和康復，減少其對言語－語言和認知發育的影響。新生兒聽力篩查是早期發現聽力損失最有效的方法。

孩子熟睡後篩查保證準確性

很多家長會問，為什麼要在孩子睡熟之後進行聽力篩查?其實主要目的是保證篩查結果的準確性。另外，為了保證篩查能夠順利進行，在進行聽力篩查前、篩查中和篩查後，家長的協助和配合有著重要作用。

那麼家長應該配合醫生做哪些工作呢?具體而言，可以從篩查前、篩查中和篩查後三個方面進行說明。

篩查前：

1、認真聽篩查人員講解聽力篩查的意義和方法;仔細閱讀知情同意書並簽字。

2、最佳的測試結果是在寶寶自然睡眠狀態時獲得。如寶寶煩躁、哭鬧會影響測試結果，因此聽力測試前家長應盡量把寶寶餵飽使其進入睡眠狀態。

3、給寶寶換好乾淨尿布，使其舒適不哭鬧。

4、給寶寶選擇厚薄適度的包被，薄則易受涼，太厚則會影響操作。

篩查中：

1、保持安靜，避免交談;關閉一切通訊設備，避免出現噪音。

2、保持寶寶在篩查的正確姿勢，露出測試耳，避免遮蓋。

3、測試時家長可將手輕輕扶按在寶寶肩部,使其有安全感。

4、做完一側耳後，不要用力翻動寶寶以免驚醒，應配合醫生輕輕翻轉到對側耳。

篩查後：

1、認真聽取醫生解釋，未通過篩查者，按醫生指示去做。

2、有聽力損失高危兒，每6個月接受一次聽力監測，直至3週歲。

3、通過篩查者，定期接受兒保的聽力保健。

4、平時注意防止噪聲、藥物等對寶寶聽力的損害。

5、注意觀察寶寶的聽覺和言語發育，可疑有發育遲緩者，及時就診排除。

寶寶聽力損失三跡象

家長可以從以下三個方面的跡象，早期發現孩子的聽力問題。

1、聽覺反應遲鈍

睡覺時異常安靜，很少被大聲吵醒;

叫名字不回頭次數較多;

對大聲有反應，對小聲不理會;

對拍手關門聲有反應，對鈴聲不敏感;

聽聲音時習慣將頭轉向一側。

2、言語發育遲緩

10個月仍不會發“ba ba ba”，“ma ma ma”等聲音;

1歲半時仍不會說1到2個有意義的詞;

2歲左右只會說1到2個詞，如“爸”、“奶”;

某些音發不准，如“3”、“4”、“7”、“10”等;

只會重複別人的話，不理解別人說話的內容。

3、日常行為及交流

平時性格暴躁，不聽指揮;

平時較為孤獨，不願交流;

別人和他說話，他不看別人;

注意力不集中，常常答非所問;

反問較多，常把電視音量放大;

唱歌或做操時，常合不上節拍。

不同階段不同保護

聽力損失的病因較複雜，但至少有一半的聽力損失是可以預防的。做好婚育前的遺傳咨詢，孕婦保持良好的個人生活習慣，加強妊期和圍產期保健，使胎兒避免接觸不良因素，積極治療新生兒疾病等系列工作是預防聽力損失的重要環節。

在孩子未懂事之前，家長如何幫助他們保護自己的聽力呢?

首先，家長應瞭解與寶寶出生時聽力損失有密切關係的因素，具有這些高危因素的寶寶，3週歲前每6個月應接受一次聽力監測。包括耳聾家族史;宮內感染(如鉅細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等);顱面部畸形;早產或極低體重兒(體重小於1500克)、新生兒嚴重窒息、嚴重黃疸;母親濫用藥物(如慶大黴素)和酒精、母親糖尿病;染色體異常以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合征等。

此外，有些寶寶在出生時並無聽力損失，但由於各種後天因素，如感染(如腦膜炎、腮腺炎)，外傷，使用耳毒性藥物等也可出現聽力損失。而有的寶寶因嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，也可出現遲髮型或進行性聽力損失。有的遺傳性聽力損失也可發生在嬰幼兒期或青年期。因此，寶寶在生長發育過程中，家長應該注意避免上述因素的損害，並密切注意寶寶的聽覺和言語發育情況，可疑聽力有問題應及時就醫。

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