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中醫進補常識

2013年01月18日日常養生暫無評論閱讀 41 ℃ 次

    進補的分類

    從方法分，進補分為精神補益、飲食補益、藥物補益、按摩補益和艾灸補益等。

    虛證有不同性質和表現，從氣血、陰陽方面分，虛證可以有氣虛、血虛、氣血兩虛，陰虛、陽虛和陰陽兩虛；從臟腑分，又各有不同。針對虛證補益的不同作用，分為補陽（又稱壯陽）、補陰（又稱滋陰）、陰陽雙補，補氣（又稱益氣）、補血（又稱養血）汽血雙補等；針對臟腑的不同虛證，有益腎、健脾、補肺、養心、養肝等之分。在實際運用中，由於虛證往往不只表現為一種，虛證之間相互影響，相互傳變，所以補法也就不完全一樣，但總還是離不開對氣血、陰陽、臟腑的補益。

    在藥物、飲食補益中，根據食物和藥物的性質，又可分為溫補、清補、平補等；從補益作用的大小和強弱，又可分為峻補和緩補。一般飲食補益比較平和，需要較長時間才能見到效果；而藥物補益作用較強，見效較快，但比較難掌握。一般補益多採用食補，即可取得好的效果。用於平補和清補的食物主要包括穀類、豆類、魚、蔬菜、水果等（詳見表1）。

    在藥補和食補的形式上可以分為單味進補，如人參切片服用，冬蟲夏草打粉服用，拘粑子泡茶等。

    有的製成復方或者混合使用，如各種補益的方劑，如生脈飲，則是根據。心氣虛和心陰虛所設置的；四君子湯，則既可以健脾又可以補氣；六味地黃丸，對腎陰虛有很好的作用等等。除了藥物之間的配伍之外，有的還將食物和藥物加以配合，如蟲草燉鴨、當歸生地羊肉湯等等。

    藥物補益可製成各種劑型，如泡茶、用炮製、煎煮，也可以製作成藥丸、膏滋等。食物補益則可製成各種藥膳，最常見的是熬製成各種藥粥。

    進補方法的選用

    選用合適的進補方法，對於進補的效果關係密切。五種補益方法對於成人來說幾乎都可以選用，但是對於嬰幼兒來說，就不一定完全適用。對於某些人群來說可能使用這種方法，而對於另一些人來說可能需要選用另外幾種方法。艾灸、按摩補益雖然不需要花費，但需要每天堅持，對於上班族可能難以做到，而對於老年人來說，就比較容易。市售的補益中成藥，價格相對較高，對於經濟收人較低者，亦難以承受。所以，補法的選用，不僅要根據各自的生理特點、年齡特點等，還要根據自身的各種條件和工作性質等，選用適合自己的補益方法。

    人的胖瘦不同，補益的方法也不相同。對沒有明顯疾病而體型較瘦的人，通過進補，增強了脾胃功能，促進營養物質的吸收，以增加體重。這些人應以食補為主。對於形體消瘦，能食善饑，活潑好動，思維敏捷的人，出現舌紅苦少，口乾咽燥，五心煩熱，大便秘結等津液虧耗，陰血不足的症狀，應採用滋陰補血的方法。常選用沙參、玉竹、牛奶、鴨肉、龜肉、鱉肉、豬肉等，燉服以滋陰降火，應忌食辛辣燥熱之品，以免耗損津液，加重病情。

    肥胖之人常出現動則氣喘，心跳加快，心慌汗出，容易疲倦等一系列氣虛的症狀。中醫認為肥胖多為氣虛，痰濕內蘊所致，因此有“胖人多氣虛”之說。肥胖者以補氣為主，脾健則水道暢通，水濕運化正常，痰濕不生。依據這一道理，對於肥胖之人，在補氣的同時要注意健脾，採用益氣健脾的補益方法。

    可選用黨參、白朮、薏苡仁、菱角、豬肉、茯苓等以及四君子湯、參苓白朮散等方劑。也可用補氣利水的藥物與粳米等煮粥服用。按摩補益則以按摩關元穴、旋摩全腹等，艾灸補益可以艾灸足三里、氣海等穴，以益氣健脾助運，起到利水減肥的作用。還要注意節制飲食，避免過食膏粱厚味之品，增加蔬菜等食物的攝人。

    因情至虛者，藥物、食物補益以及按摩、艾灸補益常常難以奏效，故應當使用精神補益的方法加以治療。對於情志太過而致虛者，應調息養神；虛損較甚者，因病程較長並出現反覆多變，難以治癒，以致思想苦悶，意志消沉，原本體虛，又復憂思疾苦，對於此類患者，在施用藥物、飲食補益的同時，要注重精神補益，方能取得好的效果。

    腦力勞動者的特點是體力勞動相對較少，腦力勞動較多，作息缺少規律，工作節奏緊張，睡眠較少，造成思慮太過而勞傷心脾，起居失常而致心腎兩虧等。其進補要注意補養心、脾、腎三髒。症狀較輕者，可選用粥養的形式。在粥內加人養心、補脾、益腎的食物和藥物，既可以有利於吸收，又可以起到三髒同補的作用。對於病情較重者，可以服用養血安神丸、歸脾湯等。按摩和艾灸對於健脾益腎有較好的作用。腦力勞動者，在工作當中抽時間，進行自我按摩補益，以調節。心、脾、腎三髒的功能，也讓肢體小勞，使自己情緒放鬆，精力更旺盛。如能長期堅持，其效果可能比藥補和食補更佳。

    體力勞動者需要有堅強的筋骨、持久的耐力。

    中醫認為筋的營養來源和筋的活動能力都是由肝主宰的。筋和肝的關係十分密切。肝虛可使筋衰，筋衰可使人無力，正如《素問·上古天真論順說：“肝氣衰，筋不能動。”腎主骨，“腎氣平均”，則“筋骨堅”。

    “筋骨勁強”；脾主肌肉，耐力持久與否，與牌有很大的關係。所以體力勞動者在日常飲食中應注意多進食健脾、養肝、益腎的食物，以保證機體的需要。