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白內障形成原因白內障的治療方法

2022年05月19日中醫常識暫無評論閱讀 1 ℃ 次

養生導讀：凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致視物模糊。多見於40歲以上，且隨年齡增長而發病率增多。

白內障多為雙眼發病，可先後或同時發生，早期幾乎沒有什麼症狀，可歷時數月到數年才會有自覺症狀。病眼不痛不癢，不紅不腫，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰濛濛的，對精細的東西分辨不清，眼前出現固定不動的黑點，在光亮的背景下更為明顯，視力逐漸減退，用眼鏡片不能矯正。有時出現視物彎曲、視物成雙或單眼多視現象，隨著晶狀體核日趨硬化，它的屈光力也增強，因而發生晶狀體性近視，有的病人需經常更換眼鏡度數。

白內障形成原因

1、先天性白內障

又叫發育性白內障，多在出生前後即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致，先天性白內障分為前極白內障，後極白內障，繞核性白內障及全白內障。

2、後天性白內障

出生後因全身疾病或局部眼病，營養代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種：１老年性白內障，最常見，又叫年齡相關性白內障，多見於40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關，如老年人代謝緩慢發生退行性病變有關，也有人認為與日光長期照射，內分泌紊亂，代謝障礙等因素有關，根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類。２並發性白內障（並發於其他眼病）。３外傷性白內障。４代謝性白內障。５放射性白內障。６藥物及中毒性白內障。

白內障的臨床表現

單或雙側性，兩眼發病可有先後，視力進行性減退，由於晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復視，近視度數增加，臨床上將老年性白內障分為皮質性、核性和囊下三種類型。

1、皮質性白內障

以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵，其發展過程可分為四期：初發期，未成熟期，成熟期，過熟期。

2、核性白內障

晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現密度增加，逐漸加重並緩慢向周圍擴展，早期呈淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

3、後囊下白內障

混濁位於晶狀體的囊膜下皮質，如果位於視軸區，早期即影響視力。

白內障的治療方法

1、藥物治療

白內障藥物治療沒有確切的效果，目前國內外都處於探索研究階段，一些早期白內障，用藥以後病情可能會減慢發展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發展階段而不至於嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥後視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義。目前臨床上常用的藥物有眼藥水或口服的中西藥。

2、手術治療

（1）白內障超聲乳化術 為近年來國內外開展的新型白內障手術。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然後連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體後囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低於0.3，或白內障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能，患者希望有好的視覺質量，即可行超聲乳化白內障摘除手術。其優點是切口小，組織損傷少，手術時間短，視力恢復快。

（2）白內障囊外摘除 切口較囊內摘出術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質，但留下晶狀體後囊。後囊膜被保留，可同時植入後房型人工晶狀體，術後可立即恢復視力功能。因此，白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

白內障的預防方法

1、防止眼睛接受長期、大量紫外線的照射

太陽光紫外線照射時間越長，患白內障的可能性就越大，因此老年人在太陽光強烈時出門應戴可防紫外線的太陽鏡。

2、防止身體脫水

人體脫水時，體內液體代謝紊亂，會產生一些異常物質，損害晶狀體，導致白內障發生;而對已有白內障的患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗等，應該及時補充水分。

3、加強營養，宜多攝入富含維生素、微量元素、蛋白質的食物

多吃蘋果、香蕉、聖女果等維生素含量豐富的水果；多吃菠菜、上海青、西蘭花等深綠色系蔬菜；多吃魚類等富含蛋白質的食物。