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你會用牛黃類清熱藥嗎?

2021年08月20日中醫常識暫無評論閱讀 14 ℃ 次

生活實例

小王是個20出頭的小伙子，兩天前感冒了，頭痛、流濃鼻涕、咽喉腫痛，醫生給他開了牛黃上清丸，說是要降降火。兩天後感冒好了。趁著雙休日，小王邀了幾個朋友去吃火鍋，熱辣辣的，特別痛快。可痛快之後，小王卻患了口腔潰瘍，牙齦也腫痛得厲害，大便乾燥。小王懷疑自己又上火了，就自行吃了牛黃上清丸，希望再降降火。可吃了兩天藥，症狀並沒有緩解，小王有些納悶，上次吃了牛黃上清丸，症狀很快緩解了，可這次為什麼效果不好呢?

專家解讀

降火藥有好多種，像牛黃上清丸、牛黃解毒丸、黃連上清丸、牛黃清火丸，這些藥物雖然在組成及功效上有許多相似之處，有時也可以相互替代使用，但細微之處仍有一定差別。降火藥分別具有散風止痛和清熱解毒兩種功效，因此，治療時需仔細辨證，結合降火藥的特點，區別使用。

牛黃上清丸和黃連上清丸比較

牛黃上清丸和黃連上清丸都含有解表中藥，專於散風，治療風火、風熱引起的症狀效果較好。

★牛黃上清丸

功效和適應證：牛黃上清丸具有清熱瀉火、散風止痛的作用，適用於頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結，宜於風熱鬱於上焦者，對風火赤眼、頭暈目眩較為合適。急性咽炎、急性扁桃體炎、急性齒齦炎，或見上述症狀者亦可服用。

注意事項：

老年體弱、大便溏薄者忌用。牛黃上清丸含有牛黃，因其攻下，瀉下之力較強，易致孕婦流產，故孕婦忌服。

★黃連上清丸

功效和適應證：黃連上清丸具有清熱通便、散風止痛的作用，可用於上焦風熱、頭昏腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發火眼、大便乾燥、小便黃赤等。急性口腔炎、內耳迷路炎、前庭神經炎、血管神經性頭痛、急性扁桃體炎、急性齒齦炎、急性結膜炎、急性中耳炎、急性胃腸炎、痢疾等，或見上述症狀者亦可用。

注意事項：

脾胃虛弱者慎用。

★兩者區別：

牛黃上清丸和黃連上清丸都具有散風止痛的作用，都偏於治療上焦風熱，但牛黃上清丸中的牛黃為寒涼極品，且本品所含冰片可開竅醒神，故而牛黃上清丸清熱力較強、風熱鬱於上焦重症及伴有頭昏等上火患者更為適用。

牛黃解毒丸和牛黃清火丸比較

牛黃解毒丸和牛黃清火丸功於清內火、解熱毒。

★牛黃解毒丸

功效和適應證：牛黃解毒丸的主要作用是清熱解毒，藥性較涼，適用對像為內火較旺的體質壯實者，臨床多用於由內熱(非風火)引起的熱毒壅塞於上焦而出現的口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等，療效顯著。口腔紅腫熱痛如扁桃體炎、咽炎、牙齦痛、口腔潰瘍兼便秘者最適宜。例子中的小王第二次上火即適用此藥。

注意事項：

1.體質虛寒或脾胃虛弱，即平時有肢寒怕冷、手腳不溫、食量小或不易消化、大便稀溏的人，服用牛黃解毒丸後可能會使上述症狀加重，故慎用。

2.牛黃解毒丸含有牛黃，孕婦忌服。

3.牛黃解毒丸含有雄黃，因雄黃含有砷，因此，長期、過量服用易致砷中毒，使用時一定應遵照說明書或醫囑，不宜過量、過長時間服用。老人、兒童因肝腎功能相對低下，使用時更需注意不宜過量，以免出現不良反應。

★牛黃清火丸

功效和適應證：牛黃清火丸具有清熱、散風、解毒的作用，可用於肝胃肺蘊熱引起的頭暈目眩、口鼻生瘡、風火牙疼、咽喉腫痛、痄腮紅腫、耳鳴腫痛。肝胃肺蘊熱引起的咽炎、喉炎等屬於實火上攻之症，適用本品。

注意事項：

1.本品性較寒涼，體質虛弱者慎用。

2.牛黃清火丸含有牛黃，孕婦忌服。

3.牛黃清火丸含有雄黃，不宜過量、過長時間服用，老人、兒童慎用。

★兩者區別：

牛黃解毒丸和牛黃清火丸皆可清熱解毒，但前者更專於解毒，主要治療內熱引起的熱毒壅盛之症；後者長於清肝肺胃上炎之火，適於實火上攻之症，故而兩者有別。