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針灸治療牙痛

2019年06月15日中醫常識暫無評論閱讀 23 ℃ 次

【概說】
牙痛為口腔常見病，依病因不同有風火牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛和齲齒牙痛等不同類型。多見於急、慢性牙髓炎、齲齒、冠周炎等病。

【病因病機】
牙痛多因火熱或牙質損壞而發病。手、足陽明經分別入上、下齒，如陽明腑熱，隨經上擾則可導致牙痛；或風邪襲外，內郁陽明，胃火循經上炎；或腎明虧損，虛火上炎；或多食甘酸，口齒不潔，垢穢蝕齒，均可導致牙痛。

【辨證治療】
（一）胃火牙痛
主證：牙痛甚劇，兼有口臭口渴，便秘，舌苔黃，脈洪數等。
（二）風火牙痛
主證：牙痛齦腫，兼惡寒發熱，脈浮數等。
（三）腎虛牙痛
主證：牙痛隱隱，時作時止，牙齒浮動，舌紅體瘦，脈細數。治法：取手足陽明經穴為主。針用瀉法，以清熱瀉火止痛；風火牙痛加手少陽經穴。針刺用瀉法，以祛風瀉火；腎虛牙痛加足少陰經穴，針刺用平補平瀉法，以滋陰降火。
處方：合谷內庭下關頰車
隨證配穴：風火牙痛：翳風，液門；腎虛牙痛：太溪。
方義：手陽明經入下齒，足陽明經入上齒，放取合谷、頰車二穴，遠近相配，以清陽明之火，治上下齒疼痛；內庭為胃經滎水穴，善清胃火，與局部之頰車相配治療下牙痛。液門為三焦經之滎水穴，與翳風穴遠近相配可祛風瀉火以止風火牙痛；太溪為腎之原穴，可滋腎陰以降虛火，用於腎虛牙痛。