不宜與中藥合用的抗生素類藥物
中西藥物合理並用或組方制劑對於提高療效、降低毒副反應、擴大適應症範圍、縮短療程、標本兼顧減少用藥量、節省藥材無疑起了很大的促進作用，但中西藥物不合理的搭配往往產生一些意想不到的副作用。現就不宜與抗生素類藥物台用的中藥做一簡單介紹，以供臨床用藥時參考。
紅黴素： 紅黴素不宜與穿心蓮制劑同時服用，因為穿心蓮雖不是直接抑菌的藥物，但能提高機體白細胞吞噬細菌的能力，發揮消炎解毒的作用，而紅黴素等抗生素能抑制穿心蓮促進白細胞吞噬功能的作用，從而降低穿心蓮的藥物療效；紅黴素與中成藥華山參滴丸（片）合用，可使紅黴素抗菌療效降低，由於華山參滴丸（片）有抗膽鹼作用，能鬆弛腸道平滑肌，延長胃排空時間，使紅黴素在冒中停留時間延長，易被胃酸破壞而失效，故兩藥一般不宜同服，因此紅黴素亦不宜與其他抗膽鹼中藥服用。
青黴素： 青黴素與黃芩、黃連注射液配伍後可產生沉澱反應，降低藥效；青黴素還不宜與冰硼散合用，因為冰硼散可使尿液鹼化，增加青黴素的排泄速度，降低藥物濃度，使抗菌作用明顯降低。埃卡青黴素是廣譜半合成青黴素，對綠膿桿菌有較強的作用，但如果與夾竹桃、萬年青、福壽草等含有強心式的中藥合用，可引起低血鉀，增加心肌對合強心甙類中藥的敏感性，易誘發中毒反應。
慶大黴素： 慶大黴素屬氨基甙類抗生素，不宜與含Ca2+的中藥及其復方制劑如石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、珍珠及龍壯壯骨沖劑、上清喉片等同用；中成藥上清喉片含有硼砂，與氨基甙類抗生素長期大量合用時，硼砂能鹼化尿液，減少氨基甙類抗生素的排泄，增加腦組織中的藥物濃度，可產生前庭功能紊亂的毒性反應，形成暫時性或永久性耳聾；慶大黴素也不宜與山楂、棗皮、五味子等中藥同用，因為此類中藥能使尿液酸性增強，從而降低慶大黴素的抗菌效果。
綜上所述，抗生素類藥物與某些中藥合用時，一定要瞭解有無配伍禁忌，因為中西藥聯用會產生一系列複雜的物理、化學和藥理反應，所以在必要時，中西藥可錯開一定時間服用。只有掌握了二者相互作用的一般規律及藥物的吸收情況，才能做到合理配伍、擇利避害，使中西藥的聯合應用達到預期目的，發揮中西藥合用的最大效應。
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