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中醫告訴你什麼是中藥不良反應的主導者呢?

2018年05月11日中醫常識暫無評論閱讀 37 ℃ 次

養生之道網導讀：中醫告訴你什麼是中藥不良反應的主導者呢?我國患者對於中藥和注射劑的偏好是很明顯的，在市民的心中中藥安全無毒，把它做成注射劑，無疑見效又快又保險，是種最理想的制劑。而有些醫務人員也習慣使用中藥注射劑，“發燒用清開靈，感染用雙黃連，心血管病用香丹”成了部分醫務人員的臨床法則。

刺五加注射液是刺五加經提取加工製成的滅菌水溶液。可以平補肝腎，益精壯骨。用於肝腎不足所致的短暫性腦缺血發作、腦動脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞等，亦用於冠心病、心絞痛合併神經衰弱和更年期綜合征等。長期以來使用這種針劑的多是老年人，出現刺五加注射液過敏的患者極少。“這並不是說純中藥製劑就無毒副作用，也不能說中藥製劑就比西藥製劑安全。中藥針劑給藥途徑、藥物療效、安全性等已不同於傳統制劑，它是取自中藥但不是傳統意義上的中藥，在使用時應該重視它是‘注射液’，它也容易出現注射液的不良反應。”

從事醫療工作44年的國家藥典委員會執行委員周超凡說：“中藥除了湯劑以外還有硬膠囊、軟膠囊、口服液等等很多其他劑型，共43種。其他42種劑型不良反應只佔了25%，注射劑一個劑型不良反應占75%，所以中藥的不良反應主要是來源於注射劑。”周超凡認為，使用中藥過程中，能開湯藥的盡量用湯藥，湯藥辨證論治，針對性強;假如能口服解決問題的，不用中藥針劑，因為口服液使用人體還有消化系統這一屏蔽，而注射液直接進入血管，一旦出現不良反應十分危險。

皮試難擋中藥針劑副作用

浙江大學醫學院史美甫教授說，中藥針劑價廉、療效好，加上人們一直認為中藥無副作用，一段時間來成為各醫院經常使用的靜脈注射藥物。但近段時間來，臨床上出現了一些中藥針劑過敏的事件。這就提醒廣大醫生和民眾使用中藥針劑要謹慎，出現反應要及時到醫院就診。他還建議，為了避免中藥針劑的不良反應，可以借鑒西藥青黴素的做法，臨床在使用中藥針劑前可以先做個皮試，增加使用中藥針劑的安全性。

皮試真的能夠的擋住中藥針劑的不良反應嗎?張紅星主任則認為皮試未必能避免中藥針劑不良反應。她說：“中藥針劑和西藥針劑還是有區別的，中藥針劑發展還不完善，提純工藝還不能像化學藥品一樣‘單純’，這就使得中藥製劑皮試後，不能保證在短期內完全顯現出來是否過敏。這樣也就很難達到皮試的目的。”張紅星主任認為，預防中藥針劑的不良反應，最好從源頭上解決中藥原料的質量問題;要加強中藥注射液制劑生產過程中的質量管理，根據不同中藥成分特點，制訂出中藥材質量及中藥針劑質量管理的國家統一標準;臨床使用中藥針劑，最好不要與其它藥物配伍。

養生之道網溫馨提示：.生產廠家還應該簡化了操作程序，避免用藥過程中的交叉污染和不溶性微粒增加。

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