肺癌患者早期十大症狀
養生導讀:肺癌目前已經成為全球第一的“癌症殺手”。肺癌之所以死亡率高,主要原因在於缺乏有效的早期發現手段,約80%的患者在初診時就已經是中晚期。對於肺癌來說,一定要在肺癌早期進行治療,這樣對病情的恢復非常有幫助,一旦到了晚期後果不堪設想,那麼如何在早期發現肺癌呢?下面為大家介紹肺癌的早期症狀,希望能幫助大家。
一、局部症狀。
局部症狀是指由腫瘤本身在局部生長時刺激、阻塞、浸潤和壓迫組織所引起的症狀。
1、胸痛。
患者胸痛的疼痛程度是有一定區別的,而且這種區別不僅取決病情的嚴重程度,還取決於患者具體的個體素質。
2、咳血。
該症狀主要是由於腫瘤細胞侵犯了支氣管的黏膜所造成的,只是可能由於患者不同的機體素質而導致病情程度的深淺不同,而痰中血絲表現也不盡相同,隨著病情的不斷加重,一旦腫瘤細胞浸潤到血管,就會造成大咳血,甚而危及患者的生命。
3、杵狀指。
肺癌的早期常見症狀可能還會出現杵狀指,是指與趾第一節變得肥大,指甲也會突起變彎,而且常伴有疼痛,這也是不能忽視的肺癌早期症狀。
4、咳嗽。
咳嗽是最常見的症狀,以咳嗽為首發症狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時,可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現為陣發性刺激性乾咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時,咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對於吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
5、痰中帶血或咯血。
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀,以此為首發症狀者約占30%。由於腫瘤組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。
6、胸痛。
以胸痛為首發症狀者約占25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恆定的鑽痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關,而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
7、胸悶、氣急。
約有10%的患者以此為首發症狀,多見於中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括:。
1、肺癌晚期,縱隔淋巴結廣泛轉移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時,可出現氣急,甚至窒息症狀。
2、大量胸腔積液時壓迫肺組織並使縱隔嚴重移位,或有心包積液時,也可出現胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液後症狀可緩解。
3、瀰漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體瀰散功能障礙,導致嚴重的通氣/血流比值失調,引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發紺。
4、其他:包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發性氣胸以及合併慢性肺疾病如COPD。
8、聲音嘶啞。
有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痺。聲帶麻痺亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
二、全身症狀。
9、發熱。
以此首發症狀者占20%~30%。肺癌所致的發熱原因有兩種,一為炎性發熱,中央型肺癌腫瘤生長時,常先阻塞段或支氣管開口,引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱,但多在38℃左右,很少超過39℃,抗生素治療可能奏效,陰影可能吸收,但因分泌物引流不暢,常反覆發作,約1/3的患者可在短時間內反覆在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎症時而發熱。二為癌性發熱,多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致,此種發熱抗炎藥物治療無效,激素類或吲哚類藥物有一定療效。
10、消瘦和惡病質。
肺癌晚期由於感染、疼痛所致食慾減退,腫瘤生長和毒素引起消耗增加,以及體內TNF、Leptin等細胞因子水平增高,可引起嚴重的消瘦、貧血、惡病質。
三、肺癌的“高危人群”。
1、40歲以上的長期吸煙者,符合3個20特徵,即吸煙20年以上,20歲以下開始吸煙的,每天吸煙達20支以上。
2、經常接觸煤煙、煤焦油和油煙者。
3、接受過量放射線照射者(採礦工等)。
4、長期接觸無機砷,石棉,鎘,鎳及其他化合物等高致癌物質的工人較易患肺癌。
5、患慢性肺部疾病的患者,如肺結核、慢阻肺(COPD)、矽肺、塵肺等可與肺癌並存。
6、慢性咳嗽,痰中帶血者。
7、有肺癌家族史者。
凡符合以上1條或幾條的人群,最好每年定期進行針對肺癌預防的全面體檢,包括正側位胸片,胸部低劑量高分辨螺旋薄層CT檢查和痰脫落細胞學檢查等。
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