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小兒尿道下裂是怎麼回事？怎樣治療？

2018年09月03日少兒保健暫無評論閱讀 25 ℃ 次

養生導讀：近幾年，隨著於工業污染、農藥的使用、飲食攝入不當等因素，小兒尿道下裂的發病率有明顯的上升趨勢，達到了每出生125個-500個男孩中就有一個尿道下裂的患者。該病對於兒童無論從生理上和心理上都造成嚴重的不良影響，只有在學齡前通過手術才能進行根治。

尿道下裂的類型

1、YJ頭型：最為常見，畸形較輕，尿道口位於包皮繫帶部，尿流仍可向前。

2、YJ體型：尿道口可位於YJ體腹側任何部位，YJ有不同程度的向腹側彎曲畸形。

3、YJ陰囊型：尿道口位於YJ根部與陰囊交界處，YJ嚴重彎曲畸形。

4、會陰型：尿道口位於會陰部，YJ極度向腹側彎曲。

小兒尿道下裂是陰陽人嗎？

尿道下裂是男嬰常見的泌尿、生殖道畸形，發生率很高。患有此症的孩子，在出生後就發現外生殖器與正常嬰兒不同：YJ短小並向腹側彎曲；YJ頭小而扁平，無包皮包裹，包皮堆積在YJ背側；尿道開口不在YJ頭部而在YJ上，畸形嚴重的開口於會陰部。陰囊發育不良再加上分裂，就像女嬰的大陰唇一樣，很容易把男嬰誤認為是女嬰或陰陽人（兩性畸形）。的確，嚴重的尿道下裂同時伴有雙側隱睪，是很難從外觀上與兩性畸形相區別的，有時還需通過性染色體的鑒定才能區分。

尿道下裂對孩子將造成嚴重的生理與心理紊亂，給孩子帶來很大的痛苦。例如，由於尿道開口異位和YJ下彎，孩子不能直立排尿，只能像女孩一樣蹲踞，上學後這種心理損害更加嚴重。
小兒尿道下裂怎樣治療？

根據目前的醫療水平，對尿道下裂的治療已取得較為滿意的效果。治療主要包括心理和畸形矯治兩方面。

心理方面：一旦嬰兒出生後發現有這種畸形，醫務人員、保育人員都有為之保密的義務，更不能說三道四，甚至講一些不道德的話來傷害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵孩子其他各方面努力發展，配合醫生治療，戰勝疾病。

畸形矯治：手術矯治為唯一的有效方法。一般應該在入學前完成手術矯治，因為這時YJ已長得較大，孩子能主動配合手術，又能避免入學後的心理損害。

矯治手術種類繁多，根據具體的病例與醫療條件選用不同的手術方法，大約可分兩類。

1、分期手術：第一期矯治YJ下曲，包皮由背側轉移到腹側，為尿道重建手術提供條件。當期手術在距第一期手術半年後進行，利用YJ腹側包皮建造新尿道，使尿道開口於YJ頭部。手術成功就能達到直立排尿，成年後有生育能力。

2、一次手術：這是醫院採用的常規手術方法。在一次手術中完成YJ下彎矯正，消除YJ背側包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，並使尿道開口於YJ頭的正常部位。這種手術更符合正常生理結構，外觀也與常人相似。病人可免除多次手術的痛苦，併發症少，成功率高，療效較為滿意。

兩三歲時最宜手術尿道下裂的治療應從娃娃抓起。父母要多加留心，多看看孩子站立小便時是否經常弄濕褲子，給孩子洗澡時，可檢查其陰莖是否過小、下彎，睪丸是不是在正常位置。只要家長細心觀察，孩子有沒有尿道下裂一看便知。千萬要注意的一點是，這些患有尿道下裂的小朋友決不可輕易做包皮環切！家長要帶孩子到正規醫院詢問，在醫師的指導下治療。如果疏忽大意，就麻煩多了，手術的效果也會較差。

總之，父母一旦懷疑自己的孩子生殖健康出現問題，最好到醫院找醫生看診，要給患兒更多的關愛。如需手術治療修補，須及早手術。

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