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防食物過敏症
少數特應體質者,進食某些食物後,可發生過敏性胃腸炎,表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。兒童多發,易發者多有sIgA缺乏。常見致敏食物為蛋白含量高的食物,如魚、蝦、蟹、蛋、奶、肉類、花生等。除食物本身成分致敏外,食物中含有的極微量的抗生素(如服過抗生素的奶牛所產牛奶)、食物添加劑、食品色素及保鮮劑等均可引發食物過敏症。
食物過敏症主要由Ⅰ型超敏反應引起,也有一些情況是由Ⅱ型、Ⅲ型或Ⅳ型超敏反應引起。當食入食物變應原後,胃腸道黏膜肥大細胞被激活,導致跨上皮細胞的液體丟失、平滑肌收縮,繼而出現噁心、嘔吐及腹瀉等症狀。同時,皮膚深層的肥大細胞也可被激活,而出現蕁麻疹。食物變應原也可引起全身性嚴重超敏反應,如循環衰竭、急性哮喘發作等,花生是常見引發這類威脅生命反應的變應原。
食物過敏症的診斷有賴於仔細詢問病史及認真的體格檢查,併除外其它可引起胃腸道症狀的疾病。排除及食物激發試驗是診斷的基礎。目前尚無特異性的診斷試驗。過敏原皮試及血液中特異性IgE的測定均無法完全如實反映胃腸道內發生的變化,故有其局限性。
最根本的治療是確定致敏食物並避免食用。抗組織胺藥、色甘酸納、皮質類固醇等有一定療效。對症治療可用解痙藥如阿托品、顛茄、東莨菪鹼等。有威脅生命的嚴重反應時(血壓下降、休克、哮喘),應緊急救治。