便秘了吃點什麼藥
養生之道網導讀：便秘，腹痛是生活中長發生的事情，有的人便秘喜歡吃點藥物，但是你知道吃什麼藥才是安全的嗎?腹痛一定是肚子出現了問題了嗎?
便秘了吃點什麼藥
便秘是由多種病因引起的常見病症，我國成年人的發病率為6.07%，女性是男性的4倍以上，便秘的治療以調整飲食結構、改變生活習慣、去除心裡壓力等基礎治療為主!同時可以輔助藥物治療來改善症狀，下面將常用的便秘治療藥物簡單介紹一下。
治療原則
排除腸管器質性病變如腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
排除藥物性因素：鋁抗酸劑、鐵劑、阿片類、抗抑鬱劑、抗帕金森氏病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
排除一些神經病變引起的便秘如糖尿病腸病、甲狀，腺功能低下、甲狀旁腺疾病、中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變、腸管平滑肌或神經元性病變等。
排除結腸神經肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
上述情況在治療病因的基礎上都可以輔助藥物治療。
治療藥物
◆刺激性瀉藥
代表藥物：比沙可啶腸溶片(便塞停)
機理：藥物或體內代謝產物直接刺激腸壁，使腸蠕動加強，從而促進糞便排出。
藥物特點：適應於各類型便秘，宜臨睡前服用，服後6~8小時排便。藥物作用較峻烈，因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢!並可能引起大腸肌無力，形成藥物依賴，因而主要用於大便嵌頓和需要迅速通便者，不宜長期應用。使用3天無效考慮查找其他方面原因。本品為腸溶片必須整片吞服，不得碾碎或溶解後服用，服藥前後2小時不得服牛奶或抗酸藥。服用阿片類藥物引起的便秘不適合使用本品，可能會造成腹痛、腹瀉和大便失禁。不良反應：可引起水瀉和腹痛，出現低鈉低鉀血症等電解質紊亂，且容易耐藥：繼發性便秘!惰性結腸，結腸變黑病，可造成不可逆的損害。孕婦慎用，急腹症患者禁用。
不適宜人群：6歲以下兒童、孕婦、炎性腸病、肝腎功能不全、體虛者、急腹症患者。
◆容積性瀉藥
代表藥物：葡甘聚糖膠囊
機理：在腸內不吸收，有極強的縛水性知持水性，吸水後增加容積.輕度刺激腸蠕動抵達結腸後被腸道內細菌酵解，增加腸內滲透壓和阻止腸內水分吸收，增強尋瀉作用。
藥物特點：因為本品吸水後增加容積，因此為確保療效需充足飲水。適用於低纖維素膳食、妊娠期、以及撤退刺激性瀉劑對應用。本品還可以用於防治高血壓和糖尿病。
不良反應：因為能被細菌降解，因此常見的不曳反應為可引起產氣增加和腹脹，可繼續服藥，排便後自行消失。
不適宜人群：結腸乏力患者、老年患者。
◆滲透性瀉藥
代表藥物：乳果糖口服液(杜密克)
機理：本品在腸道內不易吸收，在結腸中細菌將其分解為乳酸、醋酸，一方面使腸內滲透壓進一步增高，使糞便的容量增大，刺激腸道蠕動，產生緩和的導瀉作用，另一方面形成不利於分解蛋白質的細菌生存、繁殖的酸性環境，從而使腸道內產氨減少，還可以抑制腸道吸收已經產生的氨，其導瀉作用促進氨和其他含氮物質排出體外。
藥物特點：本品小劑量可作為緩瀉劑，大劑量可以治療肝性腦病。作為緩瀉劑時宜在早餐時一次服用，一至兩天可見效，如果2天後未有明顯效果!在排除其它疾病的情況下可以考慮加量。本品推薦劑量可以用於妊娠期和哺乳期。
不良反應：主要為消化系統症狀，如腹脹、腹痛、嘔吐等，長期腹瀉會出現水電解質失衡。
不適宜人群：對乳糖或半乳糖不耐受者、尿毒症、糖尿病(治療劑量下糖尿病患者可以使用，但是大劑量時糖尿病患者應慎.用)。
代表藥物：聚乙二醇4000(福松)
機理：聚乙二醇4000是大分子物質，通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結腸內，增加糞便含水量並軟化糞便，恢復糞便體積和重量至正常，促進排便的最終完成，從而改善便秘症狀。
藥物特點：服藥後24～48小對內顯效，用於8歲以上的人群，可以用於糖尿病或無需乳糖的飲食的患者，本品最好與其他藥物間隔2小時服用。
不良反應：腹瀉、腹脹、腹痛、噁心，曾有過敏性休克的特例報導。
不適宜人群：小腸或結腸疾病患者、果糖不耐受患者。
◆潤滑性瀉藥
代表藥物：開塞露
機理：能潤滑腸壁、軟化大便，使糞便易於排出。
藥物特點：作用溫和，不引起劇瀉，適用於避免排便用力的患者如老年人、孕婦、產婦、高血壓患者、術後患者、痔瘡患者等。開塞露通便療效基於其刺激和軟化糞便，尤其對感覺閾值增高的出口梗阻性便秘有效。
不良反應：容易發生肛周滲漏，且依賴性強，不宜長期使用。
不適宜人群：年老體虛者。
腹痛就一定是肚子裡的病嗎
75歲的張大爺是一名退休教師，患有高血壓、糖尿病。由於張第大爺堅持按時吃藥，又愛鍛煉身體，他的血壓、血糖控制得都不錯。最近，張大爺總覺得胃疼，特別是活動量大的時候，上腹部的不適症狀尤其明顯，有時不得不停下來歇一會兒。張大爺一直認為是胃炎，也沒往心內去。一天夜裡，張大爺因上腹部疼痛從睡夢中驚醒。他以為是白天吃得不舒服了，趕緊吃胃藥，並用熱水袋熱敷。折騰了3個多小時，疼痛一點也沒緩解。家裡人著急了，連忙把張大爺送到醫院急診科。
到了醫院，張大爺告訴醫生，最近自己的胃一直不舒服。張大爺以為醫生會讓他做B超、胃鏡之類的消化科檢查。誰知，有經驗的醫生聽了張大爺的講述，又仔細詢問了病情，立即安排張大爺做心電圖。心電圖結果顯示，張大爺得的是急性心肌梗死，需要馬上住院做冠狀動脈造影。
經過醫生的治療，張大爺的病情得到了有效控制。躺在醫院的病床上，張大爺還在困惑：“我沒有心臟病啊，怎麼腹痛會變成了心肌梗死呢?”主管醫生耐心地向他解釋起來。
腹痛是臨床上的常見症狀，多為腹部臟器疾病引起。有些時候，胸部疾病或全身疾病也可以引起腹痛。病變的性質可為器質性疾病，也可為功能性疾病。有的疾病來勢急驟、劇烈，有的疾病起病緩慢、疼痛輕微，由於發病原因較為複雜，醫生必須深入瞭解病史，認真進行全面的體格檢查和必要的輔助檢查才能做出正確診斷。
器質性疾病 多種原因引起的機體某一器官或某一組織系統發生的疾病，造成該器官或組織系統的永久性損害。
功能性疾病 與器質性疾病相對而言的。主要是指由於大腦皮層功能失調，導致自主神經功能紊亂而產生的一系列臨床症狀。
常見的腹痛原因
胃、十二指腸疾病 如胃炎、胃癌。
小腸及結腸疾病 常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
膽道和胰腺疾病 如膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胰頭癌等。
急慢性肝炎、肝癌
腹膜炎 常繼發於胃腸穿孔、脾破裂。
胸部臟器引起的腹痛 如大葉性肺炎、肺栓塞、胸膜炎、食管裂孔疝、心包炎、心絞痛，急性心肌梗死，易被誤診為腹腔臟器病變。
泌尿生殖器官疾病 如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染等。
全身疾病引起的腹痛 如糖尿病、腹型過敏性紫癜、尿毒症、鉛中毒等。
腹痛的部位常提示病變所在，是鑒別診斷的重要因素。不過許多內臟性疼痛定位含糊，所以壓痛的部位要比患者主觀感覺的疼痛部位更為重要。疼痛的放射部位對診斷亦有一定的提示作用，如患膽道疾病時，疼痛常放射至右側肩背部，患胰腺炎時，疼痛常放射至左腰部：患腎絞痛時，疼痛多放射至會陰部等。
腹痛的伴隨症狀
在鑒別診斷中至關重要
腹痛並伴發熱者提示為炎症性病變;
腹痛伴嘔吐、腹瀉症狀者常為食物中毒或胃腸炎：
腹痛伴黃疸者提示膽道疾病：
腹痛伴便血者疑為腸套疊或腸系膜血栓形成：
腹痛伴血尿者可能是輸尿管結石：
腹痛伴腹脹者可能是腸梗阻：
腹痛伴休克者多為內臟破裂出血、
胃腸道穿孔並發腹膜炎：
上腹痛伴發熱、咳嗽者，則有肺炎的可能;
上腹痛伴心律紊亂、血壓下降者，則有可能是心肌梗死。
腹痛的程度在一定意義上反映了病情的輕重
一般而言，胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛較為劇烈，而潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩：不過，疼痛的感覺因人而異，有些老年人感覺遲鈍，患急1生闌尾炎直到穿孔時才感到腹痛。
全腹劇烈疼痛常意味著病變廣泛及病情嚴重，無論是何種疾病，患者和家屬都應當立即尋求救治，由醫生根據患者的病史和其他併發症狀進行鑒別診斷。在未得到醫生的救助和診斷之前，家屬切不可給患者服用止痛藥物或飲酒，以免加重病情、掩蓋症狀。
急性腹痛的危險信號
患者出現以下症狀時，家屬必須盡快將患者送到醫院進一步救治。
★腹痛程度逐漸加重或不能忍受：
★腹痛伴有劇烈的嘔吐或嘔血;
★腹痛伴高熱：
★腹痛伴有腹膜刺激征，如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸：
★患者出現休克症狀，如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白髮青，脈搏細弱，血壓下降等。
家庭救護要點
家有急性腹痛的患者，家庭救護時應讓患者兩腿屈曲側臥，以降低腹肌緊張度、減輕疼痛;
家屬應注意觀察腹痛的性質、部位、發作時間、伴隨症狀等;
患者腹痛原因不明時，切忌盲目熱敷或冷敷腹部;
在病因不明時盡量不要給患者使用止痛藥，以免干擾疼痛的性質而誤診。
輸血也可“自給自足”
還有一周時間，小寶寶就要誕生了。准媽媽小美樂滋滋地看著日曆，靜候著小寶寶的蒞臨：在產前複診的時候，醫生評估了小美的綜合情況，建議她到輸血科儲備200毫升自體血，以便在生孩子需要輸血的時候能夠“自給自足”。小美和家人很不理解，心想：過不了幾天就要生孩子了，補充營養還來不及呢，還讓我去抽血，真不知道醫生到底是怎麼想的?
看著小美忐忑不安的眼神，醫生笑了，向小美講起了抽取自體血的原因。
隨著全國對血製品需求量的增長，在2010年10月，全國很多城市的血液庫存量都出現了不能滿足臨床治療需求的情況。昆明出現了10年來最嚴重的血荒。同期，北京血庫庫存僅為正常值的一半，這是北京首次在獻血旺季出現用血緊張。雖然很多熱心人自願獻血，暫時滿足了臨床用血，但仍不能作為長效機制解決用血不足的問題。於是，抽取自體血滿足自身用血需求便成了緩解血製品緊張的有效途徑。
自體輸血並不是一個新興課題。確切地說，自體輸血已經有100多年的歷史。在近20年，自體輸血得到醫學界的廣泛關注，自體血的發展也進入快速通道。
自體輸血可分為儲存式、回收式、稀釋式3種類型。
儲存式自體輸血 就是於術前一定時間採集患者自身的血液預先儲存起來，以備需要時使用。
回收式自體輸血 指利用血液回收裝置，對患者體內的積血、手術中的失血及術後引流的血液進行處理，然後回輸給患者。
稀釋式自體輸血 一般在手術中(即麻醉後、手術主要出血步驟前)，抽取患者一定量自體血儲存，同時輸入液體補充血容量，使血液適度稀釋，血紅蛋白濃度降低，手術出血時血液的細胞成分丟失減少，然後根據術中失血及患者情況將自體血回輸給病人。
自體血並不是適用於所有的患者。患有菌血症、正在使用抗生素抗感染治療，或是心、肝、腎功能不全以及貧血的患者等，均不宜自體輸血。自體輸血可以避免異體輸血引起的輸血不良反應和輸血相關傳染病，安全性較高：且可以節約血液資源，緩解“血荒”。
小美瞭解了以上情況後，於預產期前3天在醫院輸血科預留了200毫升自體血，安心地等待小寶寶的降生。
結語：原來自己的血液還可以用來治療自己的疾病，這樣不僅免去了他人的血液與自己的不合，而發生炎症。
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