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五心煩熱是什麼意思

2019年03月28日中醫常識暫無評論閱讀 50 ℃ 次

養生之道網導讀：五心煩熱是什麼意思？中醫裡有一個常見證候叫五心煩熱，那麼五心煩熱是什麼意思？下面一起來詳細瞭解下五心煩熱。

五心煩熱是什麼意思

五心煩熱是指兩手心、足心發熱及自覺心胸煩熱，而體溫有的升高，有的並不升高的一種虛煩發熱症狀。手足心、心胸在人體屬裡屬陰，陰虛則熱生於內，故表現五心發熱。內熱郁遏，不得外洩，故覺心煩。

臨床上雖手心、足心發熱同時並見者多，但亦不乏僅有手心熱而足心熱不甚，或足心熱甚而手心不甚覺熱。多由陰虛火旺、心血不足，或病後虛熱不清及火熱內郁所致，是虛損勞瘵等病的常見症之一。

《素問》有“陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿”及“陰虛生內熱”的論述，將煩與熱同時並見的症狀歸之於陰虛。若腎虛濕熱下注，兩腳心熱伴足脛發熱疼痛者不屬於五心煩熱範圍。

五心煩熱常見證候

1、陰虛五心煩熱

五臟陰虛皆可出現五心煩熱，尤以肺肝腎三髒陰虛多見：

（1）肺陰虛每由“肺勞”久治不愈，肺陰耗傷所致。症見骨蒸潮熱，盜汗、咳嗽氣短，甚則咯血，舌紅，脈細數。治宜滋陰養血，清熱除蒸，方用秦艽鱉甲散。

（2）肝陰虛則由勞倦過度，或肝病久治不愈，耗血傷陰，肝陰既虛，肝膽之火偏旺，症見手腳心熱，心胸煩熱，口渴不飲，眠少，身軟疲乏，舌紅少苔，脈弦細數。治宜滋陰養血清熱，方用清骨散加味。

（3）腎陰虛可由它髒陰虛累及，即所謂“窮必及腎”，或因房事不節，縱慾過度，腎精虧損則腎陰亦虛。症見五心煩熱，耳鳴、遺精、盜汗。腰為腎府，腎虛故腰膝酸軟，脈沉細數。治宜滋養腎精，清熱除蒸。方用左歸丸加地骨皮，白薇等。

臨床上，肺、肝、腎三髒陰虛往往同時並見，互相影響，總宜養陰清熱除煩。用清骨散隨證加減。

2、血虛五心煩熱

常由肝脾兩虛形成。脾為後天之本，散五榖之精氣，化生氣血，肝為藏血之髒，肝脾受損，生血、藏血失職，遂至血虛，外不能營皮毛，故面色、膚色蒼白；肝火偏盛，故五心煩熱；上不能養頭目，故頭暈烘熱；心血失充，故心悸，舌質淡，脈細弱；肝為“罷極之本”，肝虛不勝疲勞，故稍有煩勞則引起低熱。治宜調肝理脾，方用補肝湯加地骨皮等。

3、邪伏陰分五心煩熱

多由外感失治、誤治、余邪留伏營陰所致。鑒別要點在於夜熱早涼，熱退無汗，能食而形瘦。入夜營氣抗邪達於陽分則發熱；清晨病邪復歸陰分而不能外解，故熱退無汗。余邪久留，營陰耗損不能充養肌膚，故形體消瘦。《溫病條辨》說：“夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知，熱退而無汗，邪不出表，而仍歸陰分，更可知矣。”治宜滋陰透邪，方用青蒿鱉甲湯。

4、火郁五心煩熱

多因樞機不利，陽郁不達，或外邪未解，過用寒涼，冰伏其邪，或過食冷物，抑遏胃陽，不得洩越。症見心胸及手足心煩熱，四肢亦熱，尿赤，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。治宜清肝散火解郁。方用火郁湯加減。若胃陽被冷物所郁，陽氣不得敷布，郁而生熱，症見五心煩熱，四肢倦怠，煩悶無汗。治宜升陽散火，方用升陽散火湯。

五心煩熱，其主要治療手段為養陰、清熱、除煩。用於滋陰清熱的藥材包括玄參、麥冬、天門冬、百合、干地黃等。其中，以玄參和麥冬應用廣泛。玄參，又名黑參，味甘、苦、鹹，性微寒。具有清熱涼血、瀉火解毒、滋陰的功效。五心煩熱的患者，可以多服用以上藥材哦。

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