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胃痛服中成藥為何不見好

2018年01月13日中醫常識暫無評論閱讀 32 ℃ 次

在日常生活中，因為飲食不當或生活起居不規律等原因，許多人都曾經歷過“胃痛”。發生胃痛後，一些人會去藥店自購藥物，有時的確能起到緩解症狀的作用。但是，因為用藥不當或錯過最佳治療時機，致使症狀反覆甚至加重的事也常有發生。因此，在藥物選擇上，患者應有所講究，尤其是中成藥的選擇應遵循“辨證論治”、“同病異治”等治療原則，即患者應根據其胃痛性質或伴隨症狀，選擇合適的藥物，以免出現“越止越痛”的不良後果。

選藥時辨別寒熱虛實

中成藥攜帶和服用方便，深受患者歡迎。患者在選擇中成藥時，首先，應簡單地辨別寒、熱、虛、實，再選用適合病情的藥物，如此，才能取得良好的治療效果。

1.寒凝胃痛

患者的胃痛與“受寒”有關，如受涼或過服生冷之品等。該類胃痛屬於寒凝胃痛，其特點為胃痛暴作，喜溫喜暖，得溫則疼痛緩解，遇寒則加劇，或喜熱飲等。通常，這種胃痛的治療原則為溫胃散寒，理氣止痛，可選用溫胃舒膠囊、香砂養胃丸、仲景胃靈片、石榴健胃散等中成藥。

注意事項：

１服藥期間忌生冷之品；

２注意局部保暖；

３胃痛如灼熱、口乾舌燥等者不宜服用。

2.胃熱疼痛

患者平時嗜食辛辣、油膩之品，久之內熱可鬱於人體內。這類患者的胃痛多為胃熱疼痛，其特點為胃脘灼痛，燒心感，泛酸，嘈雜，口乾，口苦，或喜冷飲，或伴有大便干結等。通常，這種胃痛的治療原則為清熱，和胃止痛，可選用胃力康顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、左金丸等藥。

另外，“熱”多與“濕”蘊結於體內，這時，除上述症狀之外，患者多伴有脹悶感、身體困重、口膩、口渴但不欲飲水等症狀，可適當選用王氏保赤丸等，可取得較好的效果。

注意事項：

１服藥期間宜食清淡之品，忌辛辣、油膩之品；

２服藥期間不宜服用滋補性中成藥；

３大便溏薄者慎用。

3.氣滯胃痛

臨床證實，長期或短期內的情志不暢也可導致胃痛。這類患者平時有抑鬱、焦慮、緊張或容易生氣等表現，屬於氣滯胃痛，其特點為胃脘脹痛，噯氣頻作，或情志不暢時誘發胃痛或加重等。該型胃痛的治療原則為疏肝理氣，和胃止痛，可選用氣滯胃痛顆粒、六味安消膠囊、舒肝止痛丸或胃蘇顆粒等藥。

注意事項：

１保持心情舒暢，不宜發怒或抑鬱、緊張；

２服藥期間忌生冷、油膩之品；

３適當體育鍛煉。

4.虛寒胃痛

通常，長期胃病患者或體質較虛弱者，或老年患者出現的胃痛，屬於虛寒胃痛。這類胃痛療程相對較長，特點為胃部隱隱痛，喜溫喜按，空腹時疼痛加甚，得食後可緩解，泛吐清水，或伴有體倦乏力，手足欠溫，大便溏薄等。治療原則為溫中健脾，和胃止痛，可選用胃復春、溫胃舒顆粒、養胃顆粒、健胃愈瘍片、香砂六君丸等藥。

注意事項：

１服藥期間忌生冷、油膩之品；

２胃痛如灼熱、口乾舌燥者不宜服用；

３注意保暖。

除上述胃寒、胃熱、氣滯、虛寒胃痛以外，尚有飲食停滯、寒熱錯雜、虛實夾雜等證型。對於寒熱錯雜，虛實夾雜的徵候，需要在醫生指導下正確地服用藥物。另外，糖尿病患者應慎用含糖制劑的中成藥。

治胃痛還需七分保養

胃痛發生後，除及時、正確地使用藥物治療外，患者還需要注意飲食、生活上的調養。首先在飲食方面，以“少食多餐”、“充分咀嚼”為基本原則，以減少胃的負擔，有助於消化。避免刺激性食物和飲料，包括濃茶、咖啡、油炸、辛辣食品等。在胃痛、泛酸嚴重時，應減少攝入酸、甜味食物，以避免加重刺激胃，如伴有胃脹、噯氣頻作等情況時，少食豆製品、芋頭、紅薯等。其次是在情緒方面，不宜過於緊張、抑鬱或焦慮，因為胃是極容易受到情緒影響的器官，故應保持心情舒暢。第三是進行適當的身體鍛煉，分散對胃的“過分”關注，也有助於提高治療效果。

生活實例

最近幾個月，48歲的公司經理李先生經常胃痛，並伴有泛酸、口苦、飢餓感，空腹時胃痛加劇。由於工作繁忙無暇就診，兩星期前李先生自購養胃顆粒，服用一周後，症狀反而有所加重。一次應酬後，李先生胃痛加劇，遂來到某中醫院就診。

醫生詳細詢問李先生的病史及生活、飲食習慣，發現他平時飲酒較多，喜歡吃肥肉、辛辣之品，檢查舌質紅，苔黃膩，脈弦細，胃鏡提示——糜爛性胃炎、胃角潰瘍。醫生根據其病史和症狀，認為李先生屬於中醫“濕熱中阻證”，治療應清熱化濕，和胃止痛。遺憾的是，李先生所購的養胃顆粒雖然也是治胃痛的藥，但其藥性偏溫，適合寒性胃痛患者，而對李先生來說，就是“火上加油”，反而會加重他的症狀。

特別提醒

出現以下幾種情況的患者，需要醫生指導或者做進一步檢查，以明確病因和病情程度：

１長期服藥後症狀未改善者，或症狀加重者；

２症狀進行性加重者；

３近期體重明顯減輕者；

４有消化系統疾病的家族史者；

５有糖尿病、高血壓、慢性腎病等其他系統疾病者，或正在服用其他藥物者；

６妊娠期的婦女或兒童。

標籤：【見好】、【何不】、【中成藥】、【服】、【胃痛】