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肺的血液循環如何構成?

2017年12月22日中醫常識暫無評論閱讀 67 ℃ 次

肺臟有兩組血液循環系統,一是肺循環,一是體循環的支氣管循環。

(1)肺循環

肺循環由肺動脈、肺靜脈和毛細血管網組成。因肺循環的血壓和血流阻力都明顯低於體循環，屬“低壓低阻”型的循環,故又有小循環之稱,它是氣體交換的功能血管。

１肺動脈:起源於右心室動脈圓錐,分左、右兩支,在相應側肺門受到纖維鞘的包裹後,再與支氣管平行分支。凡管徑超過3000μm的肺動脈,平滑肌極少,而有較厚的酸性粘多糖構成的基膜,其中層有5層以上的彈性纖維,稱為彈性肺動脈。待到達終末細支氣管水平,肺動脈呈直角地穿透纖維鞘,進入肺小葉而成肺小動脈，其管徑約150μm。中層有環狀平滑肌纖維,包裹在兩層彈性板之間,稱為肌性動脈。越過終末細支氣管,彈性板和肌纖維相應消失,成為肺小動脈。最後形成毛細血管網包繞肺泡。

２毛細血管網:在呼吸性細支氣管,肺泡管和肺泡囊壁層發出極細分支,構成毛細血管網。每個肺泡包繞著長度為9～13μm的毛細血管段共1800～2000根,故整個肺共有2800億根毛細血管段,在這裡完成氣體交換的功能。由於毛細血管壁散佈有外膜細胞,且內皮細胞也有肌纖維的分佈,故能配合生理的需要,起控制和調節毛細血管內血流量的作用。

３肺靜脈:起自肺泡毛細血管網和胸膜毛細血管的遠端。其小靜脈在肺小葉間隔中引流,不伴隨肺動脈,最後彙集於肺門左右兩肺側的靜脈,分別組成上、下靜脈干,注入左心房。

(2)支氣管循環

支氣管循環由支氣管動脈、毛細血管網和支氣管靜脈組成。它是體循環的組成部分,是氣道和胸膜等的營養血管。

１支氣管動脈:起源於胸主動脈,進入肺門後與支氣管伴行,形成毛細血管網營養各級支氣管、胸膜髒層等。在支氣管壁的肌層外,有動脈和靜脈兩類毛細血管叢,與支氣管壁肌層下的毛細血管叢相連接。故壁肌收縮,支氣管動脈的較高血壓能使血液進入肌層下毛細血管叢，而壓力較低的靜脈血,就難以返回到肌層外的靜脈毛細血管叢,從而成為粘膜水腫及管腔狹窄等一系列臨床體征的病理生理的基礎。

２支氣管靜脈及靜脈叢:支氣管靜脈叢主要分三組:第一組,在呼吸性細支氣管水平靜脈叢的較大部分與肺小動脈的網狀相連結,進入肺靜脈。第二組,一些以支氣管壁和鄰近一些組織形成的靜脈叢,聯合成為支氣管肺靜脈,亦流向肺靜脈。第三組,靜脈叢自氣管隆突,葉、段等支氣管壁,成為真正的支氣管靜脈,經奇靜脈、半奇靜脈或肋間靜脈到達右心房。

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