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什麼情況下應該選擇剖腹產？

2019年10月15日孕婦保健暫無評論閱讀 24 ℃ 次

日前，世界衛生組織（WTO）發佈的一份調查報告引起了很多人的關注。報告稱，超過46%的中國孕婦選擇剖腹產，剖腹產率為全球第一。但是，其中25% 的孕婦根本沒必要採用剖腹產。剖腹產如果被濫用不僅會危及產婦的健康，對新生兒也不是一件好事。然而，怎樣才算被濫用？如果可以順產卻選擇剖腹產就屬於這個範疇，為何不見大家退縮，反而更多人都跟隨這股潮流呢？

專家表示，從產後的恢復以及懷二胎來看，順產的確比剖腹產更有優勢，但也要看產婦的年齡和身體條件。年紀小，身體好，生孩子很順，順產肯定不用說；若年齡比較大，身體素質不佳，可能還存在高危因素，做剖腹產也許更適合。而隨著醫療技術的提高，在三甲醫院做剖腹產的併發症大大減少，和順產不存在太大差別。

順產，還需創造有利條件

“如果剛懷孕時的第一選擇，我們當然是傾向於順產。”專家說，和順產相比，剖腹產對產婦的身體傷害較大，容易出現盆腔粘連、子宮破裂等後遺症，再加上腹部的傷口要一層一層長，產後的恢復比起順產要慢得多。而且新生兒沒有經過產道的痛苦掙扎，在體力上也比自然分娩的孩子弱一些。可即使如此，順產也不是“想順就順”的。一早做好了順產的準備，臨時卻因為種種變故，不得不選擇剖腹產的產婦不在少數。這其中，有無法預知的因素。

專家說，順產必須要創造有利條件。一是年齡不能太大，23-25歲時女性生理條件好，不但生得快，痛苦少，信心也足，超過35歲則生產難度大大增加；二是飲食不能過度，以奶粉為例，如果孕期正常飲食，就不一定要再額外吃奶粉補營養，否則很容易導致巨大胎（即4公斤以上的胎兒），加大順產的難度和風險性；三是應定期產檢，對胎位不正要及時糾正，孕婦有高血壓或糖尿病也要盡早對症治療。此外，骨盆大小也是硬條件，高大的女性一般骨盆大，比瘦小的女性自然分娩的概率高。

該剖腹產時就別耽擱

目前，剖腹產手術已經成為各大醫院產科的常規手術。究其原因，不僅有病人對自然分娩的害怕，順產的不可預知因素太多也讓醫生們擔心。周沫表示，就算一直產檢都很正常，也不能保證最後分娩時不出現異常。因此，懷孕到36、37周時，醫生將會給出方案，該選擇自然產或剖腹產，這時，產婦應尊重醫生的意見。

據介紹，臨產時胎位不正、胎頭不下，妊娠期高血壓或糖尿病出現併發症，或高齡產婦有心血管疾病等，都屬於高危因素，必須抓緊時間做剖腹產手術，這個選擇必須當機立斷。此外，整個孕期的極限是42周，但孕婦各項指標正常，超過41周還不生，也要格外警惕。必要時應入院觀察，進行催產和人工破水，羊水二度混濁以上要趕快行剖腹產手術，以免胎兒發生缺氧和窒息。第一胎是剖腹產的，生第二胎時強烈宮縮時容易導致子宮上的疤痕破裂，絕大多數也是選擇剖腹產分娩。高危人群第二次懷孕更建議找三甲醫院有經驗的醫生產檢，即使是剖腹產也有較高成功率。

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