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哪類孕婦需要剖腹產

2019年04月03日孕婦保健暫無評論閱讀 10 ℃ 次

養生之道網：順產很好，但是有的孕婦的情況卻不允許順產，只能進行剖腹產，那麼哪類孕婦需要剖腹產呢？下面養生之道網為您介紹哪類孕婦需要剖腹產，看看吧。

1、骨盆狹小或畸形。

有些身材過於矮小的母親，因骨盆過小，沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產，因此必須採用剖宮產手術。

骨盆結構異常的孕婦，如患過小兒麻痺患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者，因骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，因此必須採用剖宮產手術。

2、35歲以上的高齡初產婦。

女性35歲以後初次分娩，醫學上稱之為高齡初產婦。由於高齡初產婦的某些生理變化，選擇剖宮產結束分娩的人數較多，剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。

１女性年齡增長子宮肌層退化，肌層中的裂隙接連減少，這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少，肌肉收縮減弱，可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。

２在醫療條件差的地區，由於孕期醫療保險防護差，高齡初產婦併發症如妊高征發病率增高，使得陰道分娩安全係數下降。

３不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心，害怕經陰道分娩失敗後再行剖宮產。

3、陰道、軟產道、盆腔、宮頸出現特殊病變或畸形。

如果母體本身有重大疾病，比如高血壓、蛋白尿、水腫綜合症、子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫師評估無法進行陰道生產者，也需要選擇剖宮產。

4、妊娠合併症或併發症病情嚴重。

妊娠合併症又稱妊娠加雜症，是在未孕之前或妊娠期間發生的非妊娠直接引起的疾病。妊娠及分娩會進一步增加心臟負擔，引起心功能再減退甚至孕產婦死亡。妊娠合併心臟病仍占孕產婦非產科死亡原因的首位。應在積極輸血保肝措施下，果斷進行剖宮產術，不可一味保守而延誤治療時間。

5、胎位有異常，如橫位、臀位。

初產婦胎位不正時，應以剖宮產為宜。一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間。但如果是陣痛開始後才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。

不過，若是屬於臀位的胎位不正，並且產婦本身有陰道生產的意願，仍然可以利用各種助產方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性，因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。

6、產前出血。

產前出血，例如前置胎盤、胎盤早期剝離，為了避免產時大出血，或者需要立即終止分娩，進行剖宮產術。

7、子宮有疤痕。

子宮曾動過手術的孕婦，由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產。另外，如果孕婦子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產出，也需要剖腹產。

8、先兆子宮破裂。

先兆子宮破裂在臨產過程中，當胎兒先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上，因此需要剖腹產。

9、胎兒體重超過4千克，或出現宮內缺氧、臍帶脫垂等。

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。

如果產婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優先考慮剖宮產。

10、胎兒先天性畸型。

水腦症、裂腹畸型、部長畸胎瘤，連體嬰等先天性畸型胎兒若經陰道分娩，可能因難產而傷害到母親或胎兒，以剖腹產為佳。

未成熟的胎兒會較虛弱，通常胎兒小於36星期，以及小於5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

胎兒窘迫的孕婦由於胎兒缺乏氧氣而陷於危險，也有可能胎死腹中，倘若心跳少於120/min情況更危急。

另外，養生之道網提醒，做過生殖器修補的孕婦和前置胎盤的孕婦也都需要進行剖腹產手術，否則極有可能會傷害身體甚至導致生產中死亡。

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