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上了環怎麼還會懷孕

2019年01月01日孕婦保健暫無評論閱讀 21 ℃ 次

有位婦女，在放了節育環以後的第四個月，月經還遲遲不來。後來，又出現了噁心、嘔吐和偏食等現象，去醫院檢查，又懷孕了。她感到奇怪：既然放了環，怎麼還會懷孕？

放環以後可以起到避孕效果，但是，到目前為止，任何一種避孕措施的有效率都不可能達到100%。例如，輸卵管結紮的有效率是99%，口服避孕藥的有效率是98%，而放環的有效率是80%-90%，也就是說，有10%-20%的婦女是帶環妊娠的。

為什麼會發生帶環妊娠呢？

其原因可能有：環已脫落，本人沒有發覺；環在宮腔的位置較低，靠近宮頸口，起不到抑制受精卵著床和發育的作用；環的大小和宮腔大小不合適，或者環已變形，喪失避孕作用；子宮內膜對節育環不起反應，達不到避孕作用等。其中最常見的是脫環後懷孕。

環既然已經放進去了，怎麼會脫落出來呢？

原來，對於子宮來講，環是一種異物。子宮的排異功能，使子宮肌肉不斷收縮，企圖將環排擠出去。此時，可能會出現腰酸、腹痛、白帶增多，月經量增多等現象。所以，在環安置好以後的最初幾個月內，最容易發生排異反應而出現環脫落現象。如果環沒有脫落，以後，時間一長，子宮慢慢適應了，與環也就“和平共處了”。時間越長，就越不容易脫落。

一般來講，脫環的發生率為7%-14%，除了排異作用外，引起環脫落的還有以下五個原因：1、沒有掌握好放環的適應症。例如婦女在流產後，產後宮腔過大或哺乳期長期不來月經，子宮很小(小於5。5厘米)，這樣過大或過小的子宮都不適合放環，因為放了以後容易脫落；2、子宮脫垂，宮頸口松或宮頸有裂傷者，放環後容易脫落；3、宮腔大小和環大小不合適，宮腔大而環小或宮腔小而環大都會造成脫環；4、與環的質量和形狀有關：有芯的環、質量較硬的環、金屬塑料混合環不易脫落，單純金屬環和質量較軟的環，容易脫落；5、放環的技術問題，放環時未將環送到子宮底部，或者放環後退出送環器時，將環帶到宮頸口附近，這種情況都可引起脫環。

放環後要注意休息

為了減少脫環率，除了醫務人員要提高放環技術和根據不同情況選擇不同環號、環型外，上環的婦女也應密切配合，放環後應休息兩天，一周內避免干重體力勞動。定期去醫院做隨訪檢查。一般放環後的第一個月，在月經乾淨後到醫院去檢查一次，三個月後再複查一次。以後根據情況，每隔1-2年複查一次，脫環率最高的是環剛放好後的最初三個月，特別是在月經期，宮口微開，經血外流，環最易脫落。時間長了，子宮對環已經適應了，脫環的機會也就減少。

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