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早產兒如何護理

2020年08月28日少兒保健暫無評論閱讀 16 ℃ 次

養生之道網：早產兒如何護理，讓不少新媽媽很頭疼。早產兒相比足月兒，生理和智力上都有一定的不足，因此護理就需要格外小心。那麼早產兒如何護理呢？下面為您介紹。

什麼是早產兒？

早產兒是指懷孕超過28周而不到37周出生的小寶寶。早產對寶寶來說很危險，因為寶寶的肺臟和其他的器官、系統還沒有作好獨立生活的準備，生命力較弱。多數早產兒體重不到2500g，身長不到46cm，各臟器的形態和功能都不成熟，抵抗力、免疫力均較低下，感染病菌後往往病情較重，護理稍有不當容易使病情加重。

早產兒智力特點

1、智力低下：小早產兒智商（DQ）比正常兒低2/3個標準差。37周出生的早產兒2歲時智力低下發生率為7.8%。

2、心理行為：小早產兒在兒童期發生多動症、情感問題、焦慮、內向和社會適應性差的風險較高。

3、學習障礙：小早產兒成年早期的受教育程度、就業和獨立生活稍低。有調查發現，胎齡越小完成高等教育的越少。

早產兒呼吸問題

1、呼吸中樞不成熟，加之紅細胞內碳酸酶少，血內二氧化碳含量少，因而對呼吸的刺激也少，易發生呼吸暫停及青紫。動脈導管閉合較遲，肺循環壓力高時可發生右向左分流使青紫加重，極低體重兒呼吸中樞極不成熟，可出現反覆窒息。

2、肺泡數量相對少，毛細血管與肺泡之間距離較大，故氣體交換率低。呼吸肌發育不全，肋骨活動度差，吸氣無力，故常有肺膨脹不全，於吃奶後，常出現發紺，需吸氧。

3、肺泡表面活性物質少，故易產生肺透明膜病，微不足道的原因即可導致窒息。

4、運動中樞不成熟，故咽喉肌肉運動不協調，易嗆奶。加之咳嗽反射弱，故氣管、支氣管內粘液不易咳出，易引起呼吸道梗阻，產生肺不張或吸入性肺炎。

早產兒護理方法

1、如何給早產兒餵奶？

母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當，富於必須氨基酸，尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高，而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。

早產兒體重越小，胃容量越小，故應採取多次少量餵養的方法，縮短間隔時間。早產兒比足月兒生長發育快，一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月兒近似，個別體重過低者，遲到4歲才能相近。由於胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大，故基礎代謝率較高，熱量需要多，胃容量相對大，吸吮力強，因此奶量可適當多些。

餵奶方法按早產兒具體情況而定。寶寶想吃，可以隨時哺喂，按需哺乳也可使乳汁排空，頻繁的吸吮刺激腦下垂體分泌催乳素。媽媽可放鬆自己，以舒服的姿勢坐著或躺著，哺乳時可以多運用抱枕或被子來支撐自己或寶寶。很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內，管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對於嬰兒來說，危害嚴重。

１直接哺喂母奶

出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。

２奶瓶餵養

只能用於體重較大、並已有吮吸力的早產兒。用小號奶瓶，奶液不易轉冷。橡皮奶頭要軟，開孔2～3個，大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快，來不及吞嚥，易致窒息。流奶過慢，吮吸費力，易使疲倦而拒食。

３胃管餵養

適用於吮吸吞嚥能力不全，體重較低的早產兒。孕周小於32周，體重小於1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質，最多勿超過3天。

對於消化道畸形、手術後暫時不能餵養或嚴重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者，也可採用消化道外頸靜脈補充營養。

喂哺早產兒以母乳最為相宜，應盡量鼓勵產婦維持母奶。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產兒配方奶人工餵養。早產兒對糖的消化吸收最好，其次為蛋白質，對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。

2、如何給早產兒保溫？

初生的早產兒入室後應先安靜4小時，頭側向一邊，使口內黏液向外流，以後每2～3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應超過1℃。如已穩定在36～37℃間3次以上，可改為每日上午時及下午時各測1次。若體溫高於37℃或低於36℃，仍需每4小時測1次。早產兒出院回家後，首先要保溫。早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃，濕度保持在55-65％。

3、如何給早產兒供氧？

氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，勿以氧吸入當作常規。一般給氧數小時後青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重1000g以下的早產兒，可持續1晝夜。持續給氧最好不超過3天。禁忌放氧過度、濃度過高，時間過長，以免損傷嬰兒的眼及肺。哺喂時容易發紺的嬰兒，可於哺喂前後給予數分鐘氧吸入。

4、如何給早產兒沐浴？

早產兒在臍帶脫落、創口癒合後才予沐浴。在不沐浴時，上半身在暖箱內進行擦澡護理，包裹上半身後再抱出清洗臀部。體重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處，以保護皮膚。