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懷孕了，該什麼時候做B超？

2018年11月24日孕婦保健暫無評論閱讀 17 ℃ 次

B超檢查應該是准媽媽們查閱各種資料中發現的最多的詞，一些新媽媽尤其的擔心，“會不會影響我的寶寶呢？”“B超也是物理檢測，超聲波會不會引起畸形呢？”

自1958年B超第一次應用於臨床已近50年了，B超檢查的安全性已得到肯定，理論上高強度的超聲波通過它的高溫及對組織的腔化作用，可能會對組織有損傷作用，但事實上醫學上使用的B超檢查未能證實有過不良的生物效應，由於在醫學上診斷用的B超是低強度的，低於94毫瓦/厘米3，對胎兒是沒有危險的，直至目前也從未有過B超檢查引起胎兒畸形的報道。

不過這並不意味妊娠期可以隨意地做，認為做多少次也無關是錯誤的。從檢查的必要性及經濟角度來說，必要的正常妊娠檢查不超過二次為宜，第一次檢查在妊娠18～20周，這個時候胎寶寶已有雛形，這次檢查的重點在於排除真正的胎兒外畸形，所以是一定要做的一次檢查。多數婦產科大夫都不主張18周以內的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內。但是，如果孕婦在早期出現令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續妊娠；有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫生的檢查是明智的做法。

而第二次檢查，可以做，也可以是必要時才做，在妊娠後期瞭解胎兒生長發育情況，羊水狀況及胎盤有無異常等。如果妊娠不正常，就需根據病情，決定B超檢查的次數了，例如羊水過多時，可能要在治療前後，經常重複測量羊水量，又如妊娠超過40周後，可能需要1～2次/周B超檢查，測量羊水量及評估胎兒在宮內的狀況。

不同時期的B超檢查查什麼——

孕早期(12周之前)B超檢查：這一次檢查出現以下情況必須要做，一般不主張做。

·有先兆流產現象，且陰道出血時間長——需瞭解胚胎是否存活，是否有必要繼續保胎；還需排除葡萄胎的可能。

·出現下腹部疼痛——需排除宮腔外懷孕，或懷孕合併腫物。

·對月經不正常的懷孕婦女——需瞭解胚胎發育情況，估計懷孕周數，排除多胎。

·明顯的胎兒畸形如無腦兒、缺肢等也可能在懷孕12周左右通過B超檢查發現。

孕中期(13~27周)B超檢查：一般情況下這是准媽媽的第一次B超檢查，需要檢查的項目有：

·查胎位——確定胎兒是頭位、臀位或是橫位，做到胸中有數。如果到了孕28周以後，胎位不正的情況未能得到解決，即應在醫生指導下設法予以糾正。

·查羊水——由於羊水與胎兒的宮內狀況密切相關，羊水過多或過少都要影響到胎兒的發育，甚至引起畸形，故在必查之列。

·查胎盤——胎盤在孕9周左右初步“亮相”，出現雛形，孕16周以後持續增厚，孕36周以後又輕微變薄。此項檢查的目的是瞭解胎兒在子宮內的環境，如孕37周以前出現Ⅲ級胎盤，這樣的環境將對胎兒產生不利影響，故應作為高危孕婦定期觀察。

·查臍帶——看有無臍帶纏繞、臍先露和臍帶脫垂、臍帶腫瘤等異常情況存在。

·查是否前置胎盤——前置胎盤的位置以及有否胎盤早期剝離、宮頸機能不全等。

·查有否胎兒畸形——可能被“偵察”到的畸形有：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂等神經系統畸形；食管狹窄或閉鎖、幽門梗阻或閉鎖、十二指腸閉鎖、無肛門、唇裂等消化系統畸形；先天性房間隔與室間隔缺損、法樂氏四聯症、單心房、單心室等心血管畸形；腎不發育、腎積水、多囊腎等泌尿系統畸形；肺囊性變等呼吸系統畸形或異常；軟骨發育不良、成骨發育不全等骨骼系統畸形等。

孕後期(28周之後)B超檢查：這一次的目的是瞭解眙兒的發育情況，進—步檢查胎兒有無畸形。

·判斷胎兒的大小以及羊水量的多寡方面——確定是否需要對羊水進行跟蹤監測。

·此時的B超檢查還可以進一步明確胎盤的位置，判斷有無前置胎盤。

·獲得臍帶血流以及胎兒體內重要臟器的血流信息，間接瞭解胎盤動能。如果發現問題，便於及時處理。

·B超檢查還能告訴你胎位是否正常，並預測胎兒的體重，以便讓醫生來決定分娩的方式。

TIPS：孕婦B超檢查要做哪些準備？

早孕期做B超檢查需要提前飲水使膀胱充盈；孕中晚期妊娠需做胎盤定位及附件腫物者均需事先飲水，待膀胱充盈後方可進行檢查，但不宜過多；便秘者於當日早晨或前日晚提前排空大便，以免影響檢查。懷孕3個月內盡量避免多次B超檢查。其他的常規產前B超檢查不需做特殊準備。

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