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女性懷孕初期五大注意事項

2019年02月06日孕婦保健暫無評論閱讀 18 ℃ 次

許多婦女在不知自己已懷孕的情況下，從事了一些造成日後後悔的行為。因此懷孕初期的注意事項極為重要，是計劃懷孕的婦女所不可或缺的知識。

一正確驗孕
一般驗孕筆會標示準確率，例如95%、98%等，若無標示，並不表示準確率百分之百，因為有某些因素會造成驗孕筆失效。

驗孕筆可能失效
驗孕筆失效可以兩種型態表示：
1已懷孕，但驗出來顯示沒有懷孕，即驗孕筆不夠敏感：可能的原因包括驗孕筆過期、藥劑已失效；另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。
2未懷孕，但驗出來顯示有懷孕，即驗孕筆試劑太靈敏：女性懷孕時體內的絨毛腺性激素會升高，可經由尿液驗出，驗孕筆就是在測試體內的絨毛腺性激素。但絨毛腺性激素存在於每一個人體內(包括男性)，只是量較少。有些試劑因為太敏感，即使量少也可能呈陽性反應，而讓使用者誤以為懷孕了。

檢驗時間不正確
太早驗與太晚驗，都可能使檢驗結果不正確。有些人在行房後2～3天就檢驗，往往驗不出正確的結果。有些人則在懷孕一段時間後才驗，然而因為絨毛腺性激素值會隨著懷孕周數增加而增加，例如10周後，數值即可能達到10萬以上，而一般的驗孕筆在超過一定的數值後即驗不出來。

如何正確驗孕
如果對於驗孕筆標示的結果有懷疑，最好使用兩個廠牌的驗孕筆。另外更可以到婦產科檢查，婦產科醫師覺得有懷疑時，會使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗，必要時還可以抽血檢查。另外，懷孕大約到6周(從上次月經來時第一天算起)以後，可以用超聲波看看胚胎是否位於子宮內。雖然驗孕筆的準確度極高，但並非百分之百，需要仔細地確認，以免有使用驗孕筆呈陰性卻已懷孕，在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查，而後來知道懷孕之後，造成終日惶惶不安的遺憾。

二慎用藥物

懷孕用藥分級
目前已被證實對胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等，這些藥物被證明直接對胚胎有影響，而其他藥物影響雖不明顯，但仍要謹慎使用。一般醫師都有“藥物手冊”，其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響，其分類如下。

A級：目前臨床實驗證實對胎兒無害。
B級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應，人體實驗尚無報告。
C級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應，人體實驗尚無報告，但必要時可用。
D級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用。
X級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用。

由於懷孕初期正處於胎兒腦部、神經管、器官發育時期，因此對於藥物使用更須謹慎。一般婦產科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產科醫師開給藥物)；而其他科如果是正牌醫師，告知已懷孕，所開給的用藥也應是可以信任的；而沒有牌照的醫師或一些藥房所給予的用藥，即使其表示對胎兒無害，也不可聽信。

未確定懷孕前用藥要當心
在婦產科常遇到的問題為，准媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。通常醫師並不認為因為服用了三天的感冒藥，就必須把胎兒流掉，但在往後的產前檢查，則須做得比較詳細，視對胎兒的影響情形再做必要的處置。

而減肥瘦身在現代社會蔚為風潮，但各家醫院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產生極大爭議，某些藥物用於正常人身上，尚且造成傷害，何況是用於孕婦身上。已有許多案例顯示，由於孕婦不知已懷孕而使用減肥藥，造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的後遺症。女性朋友在服用減肥藥之前，一定要確認處於未懷孕狀態及注意醫療行為的合法性，以免造成身體傷害。

懷孕時服用中藥須謹慎
另外，中藥的使用也要特別當心，因為中藥是復方藥物，對於胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念，如果隨便到藥房抓藥使用，對胎兒可能有不良的影響；例如有孕婦聽信人言，未經合格中醫師診斷即使用胎兒美白中藥，結果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立，在使用中藥材前，仍應請合格中醫師診斷，以避免造成無謂的傷害。

三遠離放射線
懷孕時應避免做放射性檢查，目前並沒有正確的統計，照了多少張X光片會致畸胎，但可以想見的是，照的次數愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射，例如核醫檢查、電腦斷層掃瞄，在已知懷孕後都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片，則與前述服用感冒藥一樣，不須因此而將胎兒流掉，需待日後的產檢來觀察。

孕婦若已知懷孕應盡量避免藥物與放射線的傷害，但若因為未知懷孕而已經有了接觸，也不要不斷自責，應做好日後的產檢，確定是否對胎兒有傷害，在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

四不可小看出血
造成懷孕早期出血的原因如下。

1子宮外孕
子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮裡面，而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體，不能正常的發育，體內雌、孕激素的比例發生變化，造成蛻膜分離，導致不規則的陰道出血。子宮外孕要盡速處理，否則等胚胎愈來愈大就愈危險，甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。

所以如果驗出有懷孕，卻一直有出血現象，就要前往婦產科檢查，以確定是否為子宮

外孕或其他問題。

2流產
一旦早期懷孕有出血等流產現象，在確定了宮內胎後會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素，可幫助胎盤著床緊密以避免流產。另外，有發炎現象也會導致流產，當陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期，如有發炎現象，須就醫將病症治癒，否則未來可能引起早產，甚至流產。

而約有一半的流產是源於染色體異常，人體有排斥現象會將異常的染色體排掉，這是自然淘汰，應以平常心視之。

3著床位置不適當
有的胚胎雖然著床在子宮裡，但是是在子宮頸或子宮角，稱為異位妊娠，往往不能正常的生長發育導致流產。

4胎盤著床位置太低
正常的胎盤附著於子宮體的底部、後壁、前壁或側壁；如果胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤邊緣達到或覆蓋子宮頸內口，其位子低於胎兒先露部者，稱為低置胎盤或前置胎盤，前者在日後隨著妊娠月份的增加，胎盤自然往上拉，對分娩影響不大；後者在孕期會有無痛性的陰道出血，需在產前明確診斷。

5孕婦太勞累
孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大，每次出現少量的出血，只要多臥床休息，即可改善症狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法，但在初次發現有出血現象時，最好還是請醫師辨明症狀，以免錯失治療時機。

五懷孕“醫、多、戰”原則
懷孕時應謹守醫、多、戰原則，亦即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意：

1保持心情愉快。
2同一姿勢勿維持過久，以免血流不順暢，刺激子宮而收縮造成流產。
3避免不當腹壓增加。
4避免滑倒。
5避免舟車勞頓。
6休閒生活、性生活須溫和及安全。
7避免藥物或煙酒。
8勿暴露在輻射線或高壓電波下。

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