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有婦科炎症更要小心宮外孕

2019年01月05日孕婦保健暫無評論閱讀 34 ℃ 次

宮外孕破裂是婦科急診死亡率最高的疾病，可以用“凶險”二字來形容，即使是在醫療條件很好的今天，宮外孕的死亡率仍不低於2%—3%，而在上個世紀50年代以前，這個比例就更高。近十年醫生發現，宮外孕在全世界範圍有明顯增多趨勢。美國2000年所做的調查顯示，宮外孕的發生率已達以前的6倍。

三大危險因素

宮外孕之所以凶險，就是因為它容易被人忽略。停經後，如果出現下腹痛、陰道出血等症狀，很多人不當回事，直到發生劇烈腹痛，即腹腔內大出血，才急急忙忙上醫院，很多人就因為搶救不及時失去了生命。

據介紹，宮外孕可以發生在不同部位，其中輸卵管最多，占70%—80%，其次是宮頸和卵巢。此外，還有種植在腹腔裡的。因為胚胎需要獲得營養，所以會侵蝕母親的血管來“扎根”，這就是引起大出血的原因。

宮外孕目前的病因還不清楚，但是醫生發現，宮外孕有三大危險因素。首先，盆腔炎症，特別是輸卵管炎症，如果存在梗阻、內膜破壞等問題，容易誘發宮外孕。其次，宮外孕與避孕失敗(包括帶宮內節育器失敗和服避孕藥失敗)有關。再次，宮外孕與腹腔手術有關，特別是盆腔的手術，如闌尾炎手術等，如果造成盆腔粘連，就有可能誘發宮外孕的發生。

停經、下腹痛、不規則出血要想到宮外孕

“宮外孕的典型症狀為停經後出現下腹痛，過10天左右出現不規則陰道出血。”專家說，如果這時患者還沒有引起重視，過些日子就會發生腹腔內出血了。因此，美國醫生建議，如果停經後出現下腹痛和不規則陰道出血，就要想到宮外孕的可能，應作婦科檢查，他們還建議所有孕早期婦女都作B超檢查。對於懷疑宮外孕的婦女，作高分辨率的彩超檢查，並化驗β—HCG，基本上就能明確診斷了。

早發現能吃藥解決

據武漢博愛醫院婦科主任施愛清教授介紹，過去人們治療宮外孕只有開腹手術這一條路，現在醫學大大進步了，主要有三種治療方法。

宮外孕在破裂前，胚胎還沒完全發育，可以保守治療，即肌肉注射相應藥物，就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是100%都能達到目的，但大約1/3病人可以由此免於手術。

如果用藥不行，就需要手術治療。以前都是開腹手術，近年，隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術已經逐漸佔據主導地位。據施愛清教授介紹，腹腔鏡手術能勝任所有開腹手術的操作，並且有創傷小、恢復快、搶救及時等優點。只有在極特殊的情況下，如病人不能耐受腹腔鏡的全身麻醉，才會作開腹手術。

孕前檢查能預防宮外孕

施愛清教授指出，宮外孕是可以預防的，針對其危險因素，具體措施包括：1.作好孕前檢查。如果發現有宮頸炎症、盆腔炎等問題，應該控制病情後再懷孕。2.採用可靠的避孕措施，嚴格規範地使用避孕方法。短效避孕藥須吃22粒，有的婦女覺得吃18粒就夠了，這是非常錯誤的。3.對於有盆腔手術史的病人，懷孕前應徵求醫生的意見，必要時作碘油造影或超聲晶氧檢查，以瞭解輸卵管的情況。

得過一次宮外孕，以後還會再得嗎？這是宮外孕患者最關心的問題。據統計，85%以上的患者能夠正常妊娠，但是其餘的15%則可能再得。而且，有過一次宮外孕病史者再發生宮外孕的危險比正常人高4倍。因此，施愛清教授提醒，患上宮外孕的人，應該1年後再懷孕；下次懷孕前要尊重醫生的意見，接受相應的檢查；最好用安全套避孕。

標籤：【宮外孕是怎麼引起的】、【宮外孕有哪些症狀】